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chronic osteomyelitis
[中医病名]
慢性附骨疽
[概 述]
中医
慢性附骨疽是由急性附骨疽经久不愈迁延而成，或由开放性骨折染毒而发。以形成窦道，排出脓液或死骨为特征的无头疽。
西医
慢性骨髓炎多是由急性化脓性骨髓炎演变而来，即在其急性期病状消退或手术治疗伤口封闭后，因仍有病灶未完全消灭，每当机体抵抗力降低或局部受轻伤时，又能急性发作、红肿或破溃。
[病 因]
中医
本病多为附骨痈或穿破骨折被毒邪侵袭后，由于治疗不及时或治不彻底，若素体虚弱，或久病消耗，正气亏损、正不胜邪。邪毒内陷，腐脓流注，而致附骨疽。
西医
慢性骨髓炎多是由于急性血源性骨髓炎治疗不及或不彻底发展而来，少数病例是由开放性骨折或战伤继发感染而来。
[症 状]
多有急性血源性骨髓炎的病史或开放性骨折或战伤的病史。由于病变经年累月，全身表现为形体瘦弱，面色晄白无华，神疲乏力，食欲不振，盗汗或自汗，五心烦热、舌质淡或嫩红，苔白、脉细弱无力等虚及脾肾不足的证候。
病灶静止及亚急性发作时，局部和全身可无炎症表现，或持续或间断低热，局部肿痛，或已有窦道，经久不愈，也可时愈时发，窦道开放时，不断排脓。复发时全身症状可较轻，但在原患处红、肿、热、痛均明显。如炎症继续发展，可自原窦道破溃，排出脓液和小块死骨，经休息或治疗，上述症状消退，但多仍遗留窦道，如此反复发作。有时破口经一定时也能自行封闭，但常反复发作，直至病灶被彻底清除为止。
[检 查]
1 X线检查。
2 脓液培养。
3 药物敏感试验。
[诊 断]
中医
1 有急性附骨疽或开放性骨折病史。
2 患部有经久不愈的窦道，窦道周围皮肤色素沉着，瘘口肉芽组织增生，排出稠厚脓液。
3 窦道有时可有朽骨排出，探针触及粗糙骨质。
4 可有急性发作，局部红肿流脓，伴寒战高热等。
5 X线摄片可发现骨质破坏、增生和死骨等。
西医
1 多有急性血源性骨髓炎的病史或开放性骨折或战伤的病史。
2 有慢性窦道反复流脓，长期不愈，偶尔有小死骨排出。急性发作时，全身高热、局部红肿、压痛，排脓后疼痛减轻，症状好转。
3 肌肉萎缩，肢体畸形，关节挛缩或僵硬。
4 X线片有死骨、死腔及新骨形成，骨骼增粗、变形。
5 常规做脓液培养及药物敏感试验。
[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 给富营养、高蛋白食物，补充维生素，改善、增强体质。
西医
1 西药治疗。
2 手术治疗。
[预 后]
[中医病名]
慢性附骨疽
[概 述]
中医
慢性附骨疽是由急性附骨疽经久不愈迁延而成，或由开放性骨折染毒而发。以形成窦道，排出脓液或死骨为特征的无头疽。
西医
慢性骨髓炎多是由急性化脓性骨髓炎演变而来，即在其急性期病状消退或手术治疗伤口封闭后，因仍有病灶未完全消灭，每当机体抵抗力降低或局部受轻伤时，又能急性发作、红肿或破溃。
[病 因]
中医
本病多为附骨痈或穿破骨折被毒邪侵袭后，由于治疗不及时或治不彻底，若素体虚弱，或久病消耗，正气亏损、正不胜邪。邪毒内陷，腐脓流注，而致附骨疽。
西医
慢性骨髓炎多是由于急性血源性骨髓炎治疗不及或不彻底发展而来，少数病例是由开放性骨折或战伤继发感染而来。
[症 状]
多有急性血源性骨髓炎的病史或开放性骨折或战伤的病史。由于病变经年累月，全身表现为形体瘦弱，面色晄白无华，神疲乏力，食欲不振，盗汗或自汗，五心烦热、舌质淡或嫩红，苔白、脉细弱无力等虚及脾肾不足的证候。
病灶静止及亚急性发作时，局部和全身可无炎症表现，或持续或间断低热，局部肿痛，或已有窦道，经久不愈，也可时愈时发，窦道开放时，不断排脓。复发时全身症状可较轻，但在原患处红、肿、热、痛均明显。如炎症继续发展，可自原窦道破溃，排出脓液和小块死骨，经休息或治疗，上述症状消退，但多仍遗留窦道，如此反复发作。有时破口经一定时也能自行封闭，但常反复发作，直至病灶被彻底清除为止。
[检 查]
1 X线检查。
2 脓液培养。
3 药物敏感试验。
[诊 断]
中医
1 有急性附骨疽或开放性骨折病史。
2 患部有经久不愈的窦道，窦道周围皮肤色素沉着，瘘口肉芽组织增生，排出稠厚脓液。
3 窦道有时可有朽骨排出，探针触及粗糙骨质。
4 可有急性发作，局部红肿流脓，伴寒战高热等。
5 X线摄片可发现骨质破坏、增生和死骨等。
西医
1 多有急性血源性骨髓炎的病史或开放性骨折或战伤的病史。
2 有慢性窦道反复流脓，长期不愈，偶尔有小死骨排出。急性发作时，全身高热、局部红肿、压痛，排脓后疼痛减轻，症状好转。
3 肌肉萎缩，肢体畸形，关节挛缩或僵硬。
4 X线片有死骨、死腔及新骨形成，骨骼增粗、变形。
5 常规做脓液培养及药物敏感试验。
[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 给富营养、高蛋白食物，补充维生素，改善、增强体质。
西医
1 西药治疗。
2 手术治疗。
[预 后]