喉癌
http://www.100md.com
当代中医网
laryngocarcinoma
[中医病名]
咽喉菌
[概 述]
中医
咽喉菌指因气滞血瘀，痰浊邪毒凝结于咽喉，日久逐渐恶变所致。以咽喉疼痛不适，吞咽不利，咽部异物感，或咽喉局部有肿块，表面凹凸不平，其状如菌为主要表现的癌病类疾病。
西医
喉癌是耳鼻咽喉科较常见的恶性肿瘤之一。喉癌的致病原因尚难确定，可有与发声劳累、烟、酒、空气污染、慢性炎症、病毒感染、遗传、化学药品、放射线、癌前期病变、年龄及性别等因素有关。喉癌多发于50～60岁之间，男女之比为2：1～10：1不等。喉癌以鳞状细胞癌为主，腺癌及肉瘤只占极少数。
, 百拇医药
[病 因]
中医
喉癌属于祖国医学“喉菌”范畴。喉菌的发生，由于烟酒过度，嗜食辛热之品，发音疲劳，喉疾余邪缠绕不清，或空气污浊等，均可致肺、脾、胃、肝等脏腑发生一系列病理变化，导致痰浊、火毒、瘀热困结于喉间而为病。
西医
1 烟、酒过度：大多数专家统计喉癌病人90%以上有吸烟史、饮酒史，尤其烟、酒并用者危害更大。
2 慢性炎症刺激，如慢性喉炎、慢性呼吸道炎症等。
3 空气污染：空气中的有害粉尘或废气，如二氧化硫、铬、砷、氮芥等可致呼吸道癌。
4 病毒感染：病毒感染与癌的关系较密切。
, 百拇医药
5 癌前期病变：喉的良性肿瘤如喉的乳头状瘤多次复发，有人统计约5%发生恶变。喉部角化症也易发生癌变。
6 放射线的致癌：用放射线治疗颈部肿物时可能致喉、喉咽或食道上段癌变。
[症 状]
喉癌的症状表现与癌的原发部位及肿瘤范围及大小有关。
1 声门上癌：由于声门上部的较宽广的解剖，早期喉癌无明显症状，只有咽部异物感，咽部不适感。肿瘤长大时表面出现溃烂可有疼痛而且向耳部放射。晚期肿瘤侵犯血管可有咳血，痰有臭味，侵犯到声带才出现声音嘶哑，甚至呼吸困难。
2 声门癌：早期就出现声音嘶哑，初期不甚明显或时轻时重，逐渐加重表现持续性声音嘶哑，但发展较慢，由于声带淋巴管及血管均很少，不易转移。晚期因肿瘤增大，阻塞声门而出现呼吸困难，痰中带血，疼痛等。
, 百拇医药
3 声门下癌：癌瘤部位隐蔽在声门下，在较长时间内症状不明显，肿瘤表面糜烂时出现咳嗽，痰中带血，咽喉部疼痛和异物感。向上侵犯到声带，出现声音嘶哑，阻塞呼吸道，出现呼吸困难。
[检 查]
1 血常规：出血时间凝血时间、血小板计数、血型、尿常规。
2 肝功能及乙型肝炎5项、心电、胸部X线拍片、颈侧位及喉部体层片、喉造影或CT检查。
3 病理检查，若为阴性结果，反复活检或行喉裂开术，术中冰冻切片或快速切片检查，并取常规病理检查。
[诊 断]
中医
1 多发于中老年人，男性患者多见。常有长期嗜烟酒史。起病较缓。
, 百拇医药
2 多数患者早期无明显或特异性症状。早期症状可有不同程度咽喉不适或异物梗塞感，或有声嘶，但常不为患者注意。待肿物逐渐长大，产生梗阻症状如吞咽障碍、呼吸困难等时，则病情往往已晚。
3 如肿瘤有溃疡坏死，则可出现咽喉疼痛，放射至同侧耳颞部，吞咽时加剧，可引起吞咽困难。多伴有咳嗽痰血。患难与共者很快出现消瘦，表现恶病质。
4 咽喉检查见局部肿块表面不光滑，菜花状，或有溃疡坏死，覆有假膜，易出血，与周围组织界限不清。可出现颈部臖核肿大或远外转移。
5 咽喉部X线片、CT扫描显示肿块呈浸润生长，可评估大小、范围及浸润情况。
6 活检可确诊。
西医
1 有喉异物感或咽部不适，可反射至耳部的咽喉痛，咯臭痰或痰中带血等声门上型喉癌症状。
, http://www.100md.com
2 有逐渐加重的声嘶、喉鸣和呼吸困难、血痰等声门型喉癌症状。
3 有咳嗽、血痰、声嘶、喘鸣及呼吸困难等声门下型喉癌症状。
4 在间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜下可见到菜花状、溃疡状、结节状和包块状肿物，可见到声带活动受限或固定。
5 在动态喉镜下可见到声带振动受限或不振动。
6 颈部侧位X线片、喉部体层片、喉造影或CT检查，可见到喉部肿物，并可判断其部位、大小及浸润范围等。
7 在间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜或手术显微镜下活检，病理诊断为喉癌者。
[治 疗]
中医
中药治疗。
西医
治疗原则为根据喉癌的细胞分化程度、肿瘤的原发部位、侵犯范围、生长方式，以及病人情况，可采用手术、放疗或化疗。但以早期采用综合疗法。
1 放射治疗。
2 手术治疗
3 抗生素。
[预 后], http://www.100md.com
[中医病名]
咽喉菌
[概 述]
中医
咽喉菌指因气滞血瘀，痰浊邪毒凝结于咽喉，日久逐渐恶变所致。以咽喉疼痛不适，吞咽不利，咽部异物感，或咽喉局部有肿块，表面凹凸不平，其状如菌为主要表现的癌病类疾病。
西医
喉癌是耳鼻咽喉科较常见的恶性肿瘤之一。喉癌的致病原因尚难确定，可有与发声劳累、烟、酒、空气污染、慢性炎症、病毒感染、遗传、化学药品、放射线、癌前期病变、年龄及性别等因素有关。喉癌多发于50～60岁之间，男女之比为2：1～10：1不等。喉癌以鳞状细胞癌为主，腺癌及肉瘤只占极少数。
, 百拇医药
[病 因]
中医
喉癌属于祖国医学“喉菌”范畴。喉菌的发生，由于烟酒过度，嗜食辛热之品，发音疲劳，喉疾余邪缠绕不清，或空气污浊等，均可致肺、脾、胃、肝等脏腑发生一系列病理变化，导致痰浊、火毒、瘀热困结于喉间而为病。
西医
1 烟、酒过度：大多数专家统计喉癌病人90%以上有吸烟史、饮酒史，尤其烟、酒并用者危害更大。
2 慢性炎症刺激，如慢性喉炎、慢性呼吸道炎症等。
3 空气污染：空气中的有害粉尘或废气，如二氧化硫、铬、砷、氮芥等可致呼吸道癌。
4 病毒感染：病毒感染与癌的关系较密切。
, 百拇医药
5 癌前期病变：喉的良性肿瘤如喉的乳头状瘤多次复发，有人统计约5%发生恶变。喉部角化症也易发生癌变。
6 放射线的致癌：用放射线治疗颈部肿物时可能致喉、喉咽或食道上段癌变。
[症 状]
喉癌的症状表现与癌的原发部位及肿瘤范围及大小有关。
1 声门上癌：由于声门上部的较宽广的解剖，早期喉癌无明显症状，只有咽部异物感，咽部不适感。肿瘤长大时表面出现溃烂可有疼痛而且向耳部放射。晚期肿瘤侵犯血管可有咳血，痰有臭味，侵犯到声带才出现声音嘶哑，甚至呼吸困难。
2 声门癌：早期就出现声音嘶哑，初期不甚明显或时轻时重，逐渐加重表现持续性声音嘶哑，但发展较慢，由于声带淋巴管及血管均很少，不易转移。晚期因肿瘤增大，阻塞声门而出现呼吸困难，痰中带血，疼痛等。
, 百拇医药
3 声门下癌：癌瘤部位隐蔽在声门下，在较长时间内症状不明显，肿瘤表面糜烂时出现咳嗽，痰中带血，咽喉部疼痛和异物感。向上侵犯到声带，出现声音嘶哑，阻塞呼吸道，出现呼吸困难。
[检 查]
1 血常规：出血时间凝血时间、血小板计数、血型、尿常规。
2 肝功能及乙型肝炎5项、心电、胸部X线拍片、颈侧位及喉部体层片、喉造影或CT检查。
3 病理检查，若为阴性结果，反复活检或行喉裂开术，术中冰冻切片或快速切片检查，并取常规病理检查。
[诊 断]
中医
1 多发于中老年人，男性患者多见。常有长期嗜烟酒史。起病较缓。
, 百拇医药
2 多数患者早期无明显或特异性症状。早期症状可有不同程度咽喉不适或异物梗塞感，或有声嘶，但常不为患者注意。待肿物逐渐长大，产生梗阻症状如吞咽障碍、呼吸困难等时，则病情往往已晚。
3 如肿瘤有溃疡坏死，则可出现咽喉疼痛，放射至同侧耳颞部，吞咽时加剧，可引起吞咽困难。多伴有咳嗽痰血。患难与共者很快出现消瘦，表现恶病质。
4 咽喉检查见局部肿块表面不光滑，菜花状，或有溃疡坏死，覆有假膜，易出血，与周围组织界限不清。可出现颈部臖核肿大或远外转移。
5 咽喉部X线片、CT扫描显示肿块呈浸润生长，可评估大小、范围及浸润情况。
6 活检可确诊。
西医
1 有喉异物感或咽部不适，可反射至耳部的咽喉痛，咯臭痰或痰中带血等声门上型喉癌症状。
, http://www.100md.com
2 有逐渐加重的声嘶、喉鸣和呼吸困难、血痰等声门型喉癌症状。
3 有咳嗽、血痰、声嘶、喘鸣及呼吸困难等声门下型喉癌症状。
4 在间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜下可见到菜花状、溃疡状、结节状和包块状肿物，可见到声带活动受限或固定。
5 在动态喉镜下可见到声带振动受限或不振动。
6 颈部侧位X线片、喉部体层片、喉造影或CT检查，可见到喉部肿物，并可判断其部位、大小及浸润范围等。
7 在间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜或手术显微镜下活检，病理诊断为喉癌者。
[治 疗]
中医
中药治疗。
西医
治疗原则为根据喉癌的细胞分化程度、肿瘤的原发部位、侵犯范围、生长方式，以及病人情况，可采用手术、放疗或化疗。但以早期采用综合疗法。
1 放射治疗。
2 手术治疗
3 抗生素。
[预 后], http://www.100md.com