抑郁症
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[中医病名]
癫病
[概 述]
中医
癫病多因精神刺激，情志不畅，气郁痰结，蒙蔽神明，或因头颅损伤、脑部疾患、中毒伤神等所致，并常与先天遗传、性格特殊等因素有关。以神志错乱，精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动为主要表现的脑神疾病。
西医
抑郁是一种极度悲伤的感觉，可以出现在丧失或其他悲伤事件之后，与对实际情况的反应不相符，持续时间很长。
除了焦虑症外，抑郁症是最常见的精神疾病。抑郁症通常起病于二十几岁、三十几岁或四十几岁。在20世纪后半叶出生的人似乎比上一代有更高的患病率，其部分原因是前者有较多的药物溢用。
, 百拇医药
典型的抑郁发作常持续6～9个月，约15%～20%的人则持续2年以上，抑郁在一生中可以出现多次发作。
[病 因]
中医
1 精神刺激，情志不畅，气郁痰结，蒙蔽神明。
2 头颅损伤、脑部疾患、中毒伤神等所致。
3 与先天遗传、性格特殊等因素有关。
西医
抑郁症的病因目前还不是很清楚。常见的有：
1 遗传因素。
2 某些药物副反应。
, 百拇医药
3 内向性人格。尤其是在遭受失落时很易罹患本病。
4 性别因素。
5 躯体疾病或功能障碍可以导致抑郁。
6 多种精神疾病同时可以诱发抑郁。
[症 状]
1 常经过几天或几周逐渐起病。处于抑郁状态的人往往表现行动缓慢、表情悲伤或烦躁不安及焦虑等。如果患者表现退缩、少语、不进餐、睡眠减少，则称为“植物性抑郁”(Vegetative depression)；如果另外还有焦虑不安，如不停地扭手和说话，则称为激越性抑郁。
2 很多患者缺乏正常的情感反应(如悲伤、欢乐和喜悦等)。在他们眼里，整个世界缺乏色彩，没有活力，死寂一片。患者的思维、言语和动作明显减少，很少有主动的活动，内心充满强烈的自责自罪和自我贬低的感觉，注意力集中困难。患者常常优柔寡断和离群孤独，觉得生活无助和无望，反复想到死亡和自杀。
, 百拇医药
3 多数患者存在睡眠困难(包括入睡和觉醒)，尤其在早晨较为明显。性欲和愉悦感缺乏比较常见。食欲降低和体重减轻可导致消瘦，在女性可致绝经。如果是轻度抑郁，可以出现进食过量和体重增加。
4 大约20%患者，症状表现轻微，但持续时间较长，可达数十年。本病的一个亚型――恶劣心境，往往在早年起病并伴有明显的人格改变，主要表现有忧郁、悲观、缺乏幽默或不喜言笑；以及被动、冷漠、内向、多疑、好指责别人；或不断地抱怨、自我批评和自我责备；患者常考虑自己的缺陷、失败和不良生活事件，有时可以对自己的失败产生病态的欢悦。
5 有些患者主诉自己有躯体疾病，如各种不适和疼痛，或者担心发生不幸和自己发疯。另有一些患者认为自己得了不可救治或让人丢丑的疾病，如癌症或性传染病。认为已把病传染给别人了。
6 大约有15%的患者抑郁比较严重，可以出现妄想(病态的信念)或幻觉，看见或听见不存在的东西；认为自己犯下了不可饶恕的罪恶，听见有声音控诉自己的不良行为或谴责自己，让自己去死。有个别患者幻想自己看见了棺材或已去世的亲人。由于缺乏安全感和无价值感，患者认为自己已被监视和迫害。这种伴有妄想的抑郁叫作精神病性抑郁症。
, 百拇医药
7 自杀念头是一种最严重的抑郁症状，很多患者想结束自己生命或觉得自己无价值应该去死。大约15%的严重病例会出现自杀行为，病人一旦出现自杀计划就说明情况危急，必须送进医院治疗，并要在医护人员的严密监护下，直至通过有效治疗，降低自杀的风险。
[检 查]
血液检查。
[诊 断]
中医
1 平素性格内向，近期多有情志刺激，意欲不遂等诱发因素。可有家族史。
2 有精神抑郁，多疑多虑，表情淡漠，或焦急胆怯，喃喃自语，语无伦次，静而少动，或悲郁善哭，痴呆叹息等表现。
3 缺乏自知力，自认为无病，无求治欲望，不易受暗示及环境的影响，不能适应现实社会环境。
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4 可有面容憔悴，目光呆滞，食欲不振，疲倦乏力，性欲减退，阳萎，闭经等表现。
5 头颅CT以及其他辅助检查无阳性发现。
西医
1 根据症状和体征，医生可以确定本病的诊断，既往抑郁症史和家族史，对诊断的成立亦有帮助。
2 有些标准化评定量表可对抑郁的严重程度进行评估，如汉密尔顿抑郁量表，是通过交谈进行评定，另一种是贝克抑郁调查表，是一种自我评定量表。
实验室检查(如血液检查)有助于临床医生了解病因，尤其在女性病人中，激素代谢异常往往是导致抑郁的因素之一。
3 对于较难作出诊断的病例，医生可通过其他检查来确定诊断。例如，由于睡眠障碍是一个比较突出的症状，医生可以通过睡眠脑电图来测量快眼动睡眠时间(发生梦幻的睡眠相)的改变，正常人一般为90分钟左右，而抑郁症病人通常不足70分钟。
, 百拇医药
[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 针灸治疗。
西医
1 本病目前常采取非住院治疗，但有些病人必须住院治疗，尤其是那些有严重自杀企图或曾有自杀行为，或因为体重减轻而身体明显虚弱，或由于严重激越而有可能产生心脏问题的人。
2 目前，本病以药物治疗为主，其他还有心理治疗和电抽搐治疗，有时可考虑联合使用这些治疗方法。
[预 后]
本病如果不经治疗可能要持续6个月以上，虽然很多人可留有轻微症状，但社会功能基本能够恢复正常。大多数病人会出现反复发作，平均一生中要发作4～5次。, 百拇医药
癫病
[概 述]
中医
癫病多因精神刺激，情志不畅，气郁痰结，蒙蔽神明，或因头颅损伤、脑部疾患、中毒伤神等所致，并常与先天遗传、性格特殊等因素有关。以神志错乱，精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动为主要表现的脑神疾病。
西医
抑郁是一种极度悲伤的感觉，可以出现在丧失或其他悲伤事件之后，与对实际情况的反应不相符，持续时间很长。
除了焦虑症外，抑郁症是最常见的精神疾病。抑郁症通常起病于二十几岁、三十几岁或四十几岁。在20世纪后半叶出生的人似乎比上一代有更高的患病率，其部分原因是前者有较多的药物溢用。
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典型的抑郁发作常持续6～9个月，约15%～20%的人则持续2年以上，抑郁在一生中可以出现多次发作。
[病 因]
中医
1 精神刺激，情志不畅，气郁痰结，蒙蔽神明。
2 头颅损伤、脑部疾患、中毒伤神等所致。
3 与先天遗传、性格特殊等因素有关。
西医
抑郁症的病因目前还不是很清楚。常见的有：
1 遗传因素。
2 某些药物副反应。
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3 内向性人格。尤其是在遭受失落时很易罹患本病。
4 性别因素。
5 躯体疾病或功能障碍可以导致抑郁。
6 多种精神疾病同时可以诱发抑郁。
[症 状]
1 常经过几天或几周逐渐起病。处于抑郁状态的人往往表现行动缓慢、表情悲伤或烦躁不安及焦虑等。如果患者表现退缩、少语、不进餐、睡眠减少，则称为“植物性抑郁”(Vegetative depression)；如果另外还有焦虑不安，如不停地扭手和说话，则称为激越性抑郁。
2 很多患者缺乏正常的情感反应(如悲伤、欢乐和喜悦等)。在他们眼里，整个世界缺乏色彩，没有活力，死寂一片。患者的思维、言语和动作明显减少，很少有主动的活动，内心充满强烈的自责自罪和自我贬低的感觉，注意力集中困难。患者常常优柔寡断和离群孤独，觉得生活无助和无望，反复想到死亡和自杀。
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3 多数患者存在睡眠困难(包括入睡和觉醒)，尤其在早晨较为明显。性欲和愉悦感缺乏比较常见。食欲降低和体重减轻可导致消瘦，在女性可致绝经。如果是轻度抑郁，可以出现进食过量和体重增加。
4 大约20%患者，症状表现轻微，但持续时间较长，可达数十年。本病的一个亚型――恶劣心境，往往在早年起病并伴有明显的人格改变，主要表现有忧郁、悲观、缺乏幽默或不喜言笑；以及被动、冷漠、内向、多疑、好指责别人；或不断地抱怨、自我批评和自我责备；患者常考虑自己的缺陷、失败和不良生活事件，有时可以对自己的失败产生病态的欢悦。
5 有些患者主诉自己有躯体疾病，如各种不适和疼痛，或者担心发生不幸和自己发疯。另有一些患者认为自己得了不可救治或让人丢丑的疾病，如癌症或性传染病。认为已把病传染给别人了。
6 大约有15%的患者抑郁比较严重，可以出现妄想(病态的信念)或幻觉，看见或听见不存在的东西；认为自己犯下了不可饶恕的罪恶，听见有声音控诉自己的不良行为或谴责自己，让自己去死。有个别患者幻想自己看见了棺材或已去世的亲人。由于缺乏安全感和无价值感，患者认为自己已被监视和迫害。这种伴有妄想的抑郁叫作精神病性抑郁症。
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7 自杀念头是一种最严重的抑郁症状，很多患者想结束自己生命或觉得自己无价值应该去死。大约15%的严重病例会出现自杀行为，病人一旦出现自杀计划就说明情况危急，必须送进医院治疗，并要在医护人员的严密监护下，直至通过有效治疗，降低自杀的风险。
[检 查]
血液检查。
[诊 断]
中医
1 平素性格内向，近期多有情志刺激，意欲不遂等诱发因素。可有家族史。
2 有精神抑郁，多疑多虑，表情淡漠，或焦急胆怯，喃喃自语，语无伦次，静而少动，或悲郁善哭，痴呆叹息等表现。
3 缺乏自知力，自认为无病，无求治欲望，不易受暗示及环境的影响，不能适应现实社会环境。
, http://www.100md.com
4 可有面容憔悴，目光呆滞，食欲不振，疲倦乏力，性欲减退，阳萎，闭经等表现。
5 头颅CT以及其他辅助检查无阳性发现。
西医
1 根据症状和体征，医生可以确定本病的诊断，既往抑郁症史和家族史，对诊断的成立亦有帮助。
2 有些标准化评定量表可对抑郁的严重程度进行评估，如汉密尔顿抑郁量表，是通过交谈进行评定，另一种是贝克抑郁调查表，是一种自我评定量表。
实验室检查(如血液检查)有助于临床医生了解病因，尤其在女性病人中，激素代谢异常往往是导致抑郁的因素之一。
3 对于较难作出诊断的病例，医生可通过其他检查来确定诊断。例如，由于睡眠障碍是一个比较突出的症状，医生可以通过睡眠脑电图来测量快眼动睡眠时间(发生梦幻的睡眠相)的改变，正常人一般为90分钟左右，而抑郁症病人通常不足70分钟。
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[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 针灸治疗。
西医
1 本病目前常采取非住院治疗，但有些病人必须住院治疗，尤其是那些有严重自杀企图或曾有自杀行为，或因为体重减轻而身体明显虚弱，或由于严重激越而有可能产生心脏问题的人。
2 目前，本病以药物治疗为主，其他还有心理治疗和电抽搐治疗，有时可考虑联合使用这些治疗方法。
[预 后]
本病如果不经治疗可能要持续6个月以上，虽然很多人可留有轻微症状，但社会功能基本能够恢复正常。大多数病人会出现反复发作，平均一生中要发作4～5次。, 百拇医药
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