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编号:90520
脓疱疮
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    [中医病名]

    黄水疮 脓疱病 天疱疮

    [概 述]

    中医

    中医又名“天疱疮”,为一种常见的化脓性皮肤病,具有接触传染及自身接种的特征,多见于夏秋季,在2~6岁的儿童中流行,可在托儿所、幼儿园、小学校中流行,互相传染。

    西医

    一种常见的化脓性皮肤病,具有接触传染及自身接种的特征,分为毛囊性脓疱疮、脓痂性脓疱疮、大疱性脓疱疮及新生儿脓疱疮。

    [病 因]

    中医
, 百拇医药
    1 酷暑暑热交蒸季节、儿童嬉戏于室外,又受烈日暴晒,署今热毒之邪,袭于肌肤而发病。

    2 脾胃积食停饮,或喂养调理失当,脾失健运,湿热蕴积而发于肌肤。

    西医

    1 毛囊性脓疱疮(BoCkhart脓疱疮)是一种浅在毛囊口炎。病原茵多为金黄色葡萄球菌,有时为白色葡萄球菌,常因虫咬,损伤、搔抓所致。

    2 脓痴性脓疱疮由乙型溶血性链球菌或与金黄色葡萄球菌混合感染所致。

    3 大疱性脓疱疮由金黄色葡萄球菌感染所致。

    4 新生儿脓疱疮是金黄色葡萄球菌引起,由于新生儿肌肤娇嫩,或营养不良,或潮湿环境,易受细菌感染。此型脓疱疮易在婴儿室、哺乳室中流行,常由医务人员或家属带菌传染而致。
, 百拇医药
    [症 状]

    1 毛囊性脓疱疮:多见于幼儿,常于四肢发生浅表囊性小脓疱,中心毛发贯穿,周围绕以红晕,轻度搔痒或灼痛,常成批发生,单个损害约7-10天而愈,所属淋巴结肿大,可再发;愈后不留疤痕。

    2 脓痂性脓疱疮:皮损好发于颜面、口周、耳廓、四肢。初起红斑、水疱,很快形成脓疱,周围有红晕,脓痂破后流脓,结污秽色或蜜黄色厚痂。皮损不断融合向四周扩展,自觉痒感,常因搔抓而传染至其它部位。所属淋巴结肿大,重者可有发热等全身症状,儿童尚有并发急性肾炎之可能。

    3 大疱性脓疱疮:皮损好发于颜面、躯干及四肢。初起红斑,后形成水疱,以后迅速增大到豌豆大,枣大甚至鸡卵大之大疱,淡黄色,疱壁薄而松弛,以后白色脓汁沉积疱底呈半月形,上部则透明。疤破后局部糜烂结,略痒,愈后不留疤痕,一般无全身症状。

    4 新生儿脓疱疮:发生于新生儿,常在生后4~10天出现,传染性强,发病急。在面、躯干、四肢发生大疱,初起疱液透明后渐混沉,周围有红晕,疱壁较薄;破后形成糜烂,常伴有发热等全身症状,或并发肺炎;肾炎、脑膜炎、败血症而死亡。
, 百拇医药
    [检 查]

    1 细菌培养。

    2 药敏试验。

    3 白细胞检查。

    [诊 断]

    中医

    1 好发于儿童,成人亦可发生。夏秋季多见。

    2 多发于颜面、四肢等暴露部位。易接触传染,有自家接种性的特点。

    3 皮损为浅在性水疱、脓疱、周围红晕,易破溃、糜烂、结痂,脱痂后遗留淡褐色素沉着,不留瘢痕。

    西医

    1 本病主要发生于成年人,皮疹通常散在发生于被覆硬皮,易受摩擦的部位,头皮和发际处尤为多见,阴阜、四肢伸侧及躯干亦常受累。
, 百拇医药
    2 初起时皮疹往往成批出现,表现为多个淡红色的毛囊丘疹。丘疹由米粒大至绿豆大,中央有毛发贯穿,周围绕有红晕,数日后丘疹顶部常形成小脓疱,脓疱破裂或拔出中央的毛发时,有少量脓血溢出。单个皮疹一般经5~7日即能痊愈,但常有新的皮疹不断出现。患者往往自觉轻微瘙痒,偶有剧烈瘙痒。

    3 感染若仅犯毛囊浅部,则病程短且愈后无瘢痕。如侵及整个毛囊周围时,病程常持续数月以上,因迁延不愈或反复发生,对治疗反应不佳,且愈后留有疤痕。

    [治 疗]

    中医

    中药治疗。

    西医

    抗生素治疗。

    [预 后], 百拇医药