肝昏迷
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[中医病名]
[概 述]
中医
西医
继发于肝功能严重受损及门体分流时的一系列神经精神症状为主要表现的综合症，当出现意识丧失时，称为肝昏迷。
[病 因]
中医
西医
1 重症肝炎。
2 肝硬化门体分流术。
3 原发性肝癌晚期。
4 其他弥漫性肝病晚期。
[症 状]
一期(前驱期)：轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但有时吐词不清或较缓慢。可有扑击样震颤。
二期(昏迷前期)以意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主。有扑击样震颤。
三期(昏睡期)：以昏睡和神经错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒，扑击样震颤存在。
四期(昏迷期)神志完全丧失，不能唤醒，浅昏迷时，对疼痛刺激有反映，腱反射肌张力亢进，扑击样震颤无法引出。深昏迷时，对疼痛刺激无反映，扑击样震颤无法引出。各种反射消失。肌张力降低，瞳孔散大。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 肝功能、肾功能、病毒性肝炎免疫学检查。
3 X线检查、B型超声检查。
4 电解质及无机元素检测、代谢物检测、血液气体及酸堿平衡指标的检测。
5 脑电图、肌电图检查。
6 细菌培养。
7 放射性核素(同位素)检查、CT检查、核磁共振(MRI)检查
8 心血管检查。
9 病理检查。
[诊 断]
中医
西医
1 严重肝病。
2 精神错乱、昏睡或昏迷。
3 明显肝功能损害或血氨升高。
4 有肝性脑病的诱因存在。
5 扑翼样震颤和脑电图典型改变。
[治 疗]
中医
西医
1 治疗基础肝脏疾病。
2 积极消除诱因。
3 阻断肠道产氨，减少有毒物质吸收。
4 清除血中有毒物质。
5 维持重要器官功能。
[预 后], 百拇医药
[概 述]
中医
西医
继发于肝功能严重受损及门体分流时的一系列神经精神症状为主要表现的综合症，当出现意识丧失时，称为肝昏迷。
[病 因]
中医
西医
1 重症肝炎。
2 肝硬化门体分流术。
3 原发性肝癌晚期。
4 其他弥漫性肝病晚期。
[症 状]
一期(前驱期)：轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但有时吐词不清或较缓慢。可有扑击样震颤。
二期(昏迷前期)以意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主。有扑击样震颤。
三期(昏睡期)：以昏睡和神经错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒，扑击样震颤存在。
四期(昏迷期)神志完全丧失，不能唤醒，浅昏迷时，对疼痛刺激有反映，腱反射肌张力亢进，扑击样震颤无法引出。深昏迷时，对疼痛刺激无反映，扑击样震颤无法引出。各种反射消失。肌张力降低，瞳孔散大。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 肝功能、肾功能、病毒性肝炎免疫学检查。
3 X线检查、B型超声检查。
4 电解质及无机元素检测、代谢物检测、血液气体及酸堿平衡指标的检测。
5 脑电图、肌电图检查。
6 细菌培养。
7 放射性核素(同位素)检查、CT检查、核磁共振(MRI)检查
8 心血管检查。
9 病理检查。
[诊 断]
中医
西医
1 严重肝病。
2 精神错乱、昏睡或昏迷。
3 明显肝功能损害或血氨升高。
4 有肝性脑病的诱因存在。
5 扑翼样震颤和脑电图典型改变。
[治 疗]
中医
西医
1 治疗基础肝脏疾病。
2 积极消除诱因。
3 阻断肠道产氨，减少有毒物质吸收。
4 清除血中有毒物质。
5 维持重要器官功能。
[预 后], 百拇医药