胎膜早破(早破水)
http://www.100md.com
当代中医网
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
在产程尚未开始前，胎膜已破裂者，称为胎膜早破，俗称“早破水”。发生率占总分娩数的2.7—17%。其危害是早产率升高。
[病 因]
中医
西医
本病常是由于宫颈内口松驰，妊娠后期性交，头盆不称，胎位异常，双胎、羊水过多或胎膜发育不良等引起。
[症 状]
孕妇突感有液体自阴道涌出，以后呈持续性，时多时少。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 肝功能、肾功能。
3 B型超声检查。
4 妇产科特殊检查。
5 性腺激素检测。
6 细菌培养。
7 内镜检查。
[诊 断]
中医
西医
1 孕妇突然感觉阴道有一阵水样液流出，以后有间断或持续少量的阴道流液。
2 消毒外阴作阴道检查，轻推胎头可见液体流出。
3 实验室检查：
(1)阴道流液测pH升高至7-7.5。
(2)破膜后在阴道排出液的涂片中，可找到胎儿皮肤脱落的上皮细胞及羊水中的结晶。
4 绒毛膜羊膜炎：胎膜早破后，如患者出现发热、子宫压痛及周围血白细胞计数升高三分之二者，应疑子宫内感染，即绒毛膜羊膜炎。
5 胎膜破裂时间较久者，羊水流出较多，可通过B超测羊水指数，是否并发羊水过少；若有，临产后应作胎心监护，观察是否有因脐带受压所致的胎心率改变。
[治 疗]
中医
西医
1 妊娠期小于37周者，宜作保守治疗，无感染无产兆者可严密观察，等待自然分娩。并卧床休息。
2 妊娠期37周以后无感染症未临产者，观察12—18小时产程未发动者则应引产或酌情剖宫产。
3 破膜后已临产，不论孕龄长短，不阻止产程继续。
4 如有羊膜炎，不考虑孕龄应设法及早结束分娩，据病情决定分娩方式，必要时甚至切除子宫。给予抗生素抗感染。
5 孕龄小于30周者早产儿存活率低不宜做剖宫产。
[预 后], 百拇医药
[概 述]
中医
西医
在产程尚未开始前，胎膜已破裂者，称为胎膜早破，俗称“早破水”。发生率占总分娩数的2.7—17%。其危害是早产率升高。
[病 因]
中医
西医
本病常是由于宫颈内口松驰，妊娠后期性交，头盆不称，胎位异常，双胎、羊水过多或胎膜发育不良等引起。
[症 状]
孕妇突感有液体自阴道涌出，以后呈持续性，时多时少。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 肝功能、肾功能。
3 B型超声检查。
4 妇产科特殊检查。
5 性腺激素检测。
6 细菌培养。
7 内镜检查。
[诊 断]
中医
西医
1 孕妇突然感觉阴道有一阵水样液流出，以后有间断或持续少量的阴道流液。
2 消毒外阴作阴道检查，轻推胎头可见液体流出。
3 实验室检查：
(1)阴道流液测pH升高至7-7.5。
(2)破膜后在阴道排出液的涂片中，可找到胎儿皮肤脱落的上皮细胞及羊水中的结晶。
4 绒毛膜羊膜炎：胎膜早破后，如患者出现发热、子宫压痛及周围血白细胞计数升高三分之二者，应疑子宫内感染，即绒毛膜羊膜炎。
5 胎膜破裂时间较久者，羊水流出较多，可通过B超测羊水指数，是否并发羊水过少；若有，临产后应作胎心监护，观察是否有因脐带受压所致的胎心率改变。
[治 疗]
中医
西医
1 妊娠期小于37周者，宜作保守治疗，无感染无产兆者可严密观察，等待自然分娩。并卧床休息。
2 妊娠期37周以后无感染症未临产者，观察12—18小时产程未发动者则应引产或酌情剖宫产。
3 破膜后已临产，不论孕龄长短，不阻止产程继续。
4 如有羊膜炎，不考虑孕龄应设法及早结束分娩，据病情决定分娩方式，必要时甚至切除子宫。给予抗生素抗感染。
5 孕龄小于30周者早产儿存活率低不宜做剖宫产。
[预 后], 百拇医药