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编号:90905
支原体肺炎
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     mycoplasmal pneumonia

    [中医病名]

    肺热病

    [概 述]

    中医

    肺热病多因风热病毒犯肺,热壅肺气,肺失清肃所致。以骤起发热、咳嗽、烦渴、胸痛为主要表现的内脏瘅(热)病类疾病。

    西医

    肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性非细菌性感染性肺炎,是常见的非细菌性肺炎(占1/3以上),占各种原因肺炎的10%。

    [病 因]

    中医

    中医认为,常因劳倦过度、醉后当风等人体正气不足之时,感受风热之邪或风寒之邪入里化热所致。

    西医

    肺炎支原体经口腔、鼻的分泌物通过飞沫在空气中传播,患者经呼吸道吸入而感染。

    [症 状]

    1 秋冬季多见,起病缓慢,早期有乏力、头痛、咽痛、畏寒、发热,纳差。

    2 呼吸道症状常为干咳,亦可有少量粘痰或少量脓性痰,偶有血丝痰,部分患者有胸痛。

    [检 查]

    1 血常规、尿常规、血沉、血电解质测定。

    2 红细胞冷凝集试验。

    3 血清抗支原体抗体测定。

    4 X线胸部正、侧位片。

    [诊 断]

    中医

    1 冬春较多见。常有受寒、淋雨、手术、疲劳等诱因,或继发于麻疹、时行感冒等病中。

    2 临床中毒症状轻者居多,约1/3病例无症状,咳嗽为突出表现,咳少量粘液痰,偶有痰中带血。

    3 肺部听诊偶闻干、湿罗音。

    4 胸部X线检查无特征性,肺呈多种形态的浸润阴影,如网状小片状或状阴影等。

    5 血清抗支原体抗体的测定可证实诊断。

    6 冷凝集试验阳性(1:32以上)有诊断价值。

    西医

    1 缓慢起病,临床中毒症状轻者居多,约1/3病例无症状,咳嗽为突出表现,咳少量粘液痰,偶有痰中带血。

    2 肺部一般无体征,或偶闻干、湿罗音。

    3 冷凝集试验阳性(1:32以上)有诊断价值。

    4 胸部X线检查无特征性,肺呈多种形态的浸润阴影,如网状小片状或状阴影等。

    5 血清抗支原体抗体的测定可证实诊断。

    [治 疗]

    中医

    1 中药治疗。

    2 针灸治疗。

    (1)体针疗法。

    (2)耳针疗法。

    西医

    治疗原则为抗感染及对症治疗。

    1 对症治疗,即止咳、高热者物理降温或应用解热剂。

    2 首选红霉素;亦可用四环素族抗生素。

    [预 后]

    一般来说,预后良好。但若有以下因素存在时,预后较差。如年老体弱、免疫缺陷者;原有各种慢性病(如慢性心、肺、肝、肾疾病)者;病变广泛、多叶受累者;并发症严重者,如有周围循环衰竭或见败血症者。, 百拇医药