破伤风
tetanus
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[中医病名]
[概 述]
中医
西医
破伤风是由于破伤风杆菌经伤口后侵入人体，生长繁殖产生的外毒素所引起的一种急性特异性感染。本病遍布全球，各年龄均易感染。以新生儿多见，尤其是偏僻的山区和农村。破伤风一般发生在伤后。
[病 因]
中医
西医
本病是由于破伤风杆菌经伤口后侵入人体，生长繁殖产生的外毒素所引起。破伤风杆菌是—种厌氧菌，在缺氧条件下易于生长繁殖。所以破伤风一般发生在较深的污染伤口，如战伤、平时的刺伤、烧伤、冻伤、产伤、新生儿脐带残端等。破伤风杆菌在伤口内产生毒素，引起肌肉痉挛、组织坏死和心肌损害。有的人甚至在伤口愈合后才发病。
[症 状]
1 潜伏期：长短不一，常无自觉症状，通常7—8日，但也有短仅24小时或长达几个月或数年。
2 前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力，烦燥不安，局部疼痛，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便，出现不自主的“苦笑”面容。
3 发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。
4 对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 肝功能、肾功能。
3 血液流变指标检测。
4 心血管检查。
[诊 断]
中医
西医
1 有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。
2 一周后出现肌肉强烈收缩，牙关紧闭、“苦笑”面容，颈强直、角弓反张等症状。
3 轻微的刺激(强光、风吹，声响及震动等)，均可诱发抽搐发作。
[治 疗]
中医
西医
1 一般治疗：单间隔离，加强护理，减少刺激，严防交叉感染。
2 创伤的局部处理：伤口处理，彻底清创，或湿敷伤口，开放伤口，绝禁缝合。伤口已愈合，一般不需清创。
3 破伤风抗毒血清的应用。
4 对症治疗：控制、解除肌肉强直性收缩，有呼吸困难时应用预防性气管切开，切开后应加强护理，及时吸痰。
6 抗生素的应用。
7 全身支持疗法。
[预 后], 百拇医药
[概 述]
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西医
破伤风是由于破伤风杆菌经伤口后侵入人体，生长繁殖产生的外毒素所引起的一种急性特异性感染。本病遍布全球，各年龄均易感染。以新生儿多见，尤其是偏僻的山区和农村。破伤风一般发生在伤后。
[病 因]
中医
西医
本病是由于破伤风杆菌经伤口后侵入人体，生长繁殖产生的外毒素所引起。破伤风杆菌是—种厌氧菌，在缺氧条件下易于生长繁殖。所以破伤风一般发生在较深的污染伤口，如战伤、平时的刺伤、烧伤、冻伤、产伤、新生儿脐带残端等。破伤风杆菌在伤口内产生毒素，引起肌肉痉挛、组织坏死和心肌损害。有的人甚至在伤口愈合后才发病。
[症 状]
1 潜伏期：长短不一，常无自觉症状，通常7—8日，但也有短仅24小时或长达几个月或数年。
2 前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力，烦燥不安，局部疼痛，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便，出现不自主的“苦笑”面容。
3 发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。
4 对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 肝功能、肾功能。
3 血液流变指标检测。
4 心血管检查。
[诊 断]
中医
西医
1 有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。
2 一周后出现肌肉强烈收缩，牙关紧闭、“苦笑”面容，颈强直、角弓反张等症状。
3 轻微的刺激(强光、风吹，声响及震动等)，均可诱发抽搐发作。
[治 疗]
中医
西医
1 一般治疗：单间隔离，加强护理，减少刺激，严防交叉感染。
2 创伤的局部处理：伤口处理，彻底清创，或湿敷伤口，开放伤口，绝禁缝合。伤口已愈合，一般不需清创。
3 破伤风抗毒血清的应用。
4 对症治疗：控制、解除肌肉强直性收缩，有呼吸困难时应用预防性气管切开，切开后应加强护理，及时吸痰。
6 抗生素的应用。
7 全身支持疗法。
[预 后], 百拇医药