腹股沟斜疝
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当代中医网
indirect inguinal hernia
[中医病名]
狐疝
[概 述]
中医
以腹股沟处有肿物突起，时大时小，胀痛俱作，如狐之出入无常为主要表现的疝病类疾病。
西医
脏器由正常的位置进入不正常的位置称为疝气。发生在腹股沟部或阴囊或大阴唇处的疝气就叫腹股沟斜疝。
[病 因]
中医
因肝气失于疏泄，或小儿、老年气弱，或腹内压力增加时，使肠管等腹内器官滑入阴囊而成。
西医
男性在胎儿期睪丸由后腹腔下降到阴囊，如果此通道没有在婴儿出生后闭锁，肠子就会从此通道鼓出而成疝气。女性子宫的圆韧帶也从类似的通道由腹內延伸到腹外，也发生腹股沟疝气。
[症 状]
多见于婴儿和中年男子。初起症状不明显，仅在患者站立、行走或剧咳等腹内压增高时腹股沟区有胀坠感或轻微疼痛，以后腹股沟部或阴囊或大阴唇处发现有可复性肿块，平卧或用手推抚后肿块消失，随病程延长而沉重下坠感加重；若疝内容与疝囊粘连时则不易回纳成为难复性疝；有时肿块不能回纳，伴腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状时，则发展为嵌顿疝或绞窄疝。
[检 查]
1 血常规和血型、尿常规。
2 胸透。
3 老年人或心脏听诊有变化者作心电图。
4 嵌顿疝作腹部透视。
5 血肝功能、乙型肝炎3项。
[诊 断]
中医
1 可见于任何年龄，但以婴儿和中、老年男子较多。
2 早期除腹股沟部或阴囊部发现有可复性肿块外，并无明显病象，若肿块较大，局部有沉重下坠感和腹部不适。常因久立、劳累、哭号、咳嗽、忿怒等而加重或引发肿物下坠。
3 当站立咳嗽时，肿块处可触及膨胀性冲击感，令患者平卧，用手抚推，肿块即消失。
4 肿物下坠阴囊而不能回纳，并有腹痛、便秘等症者，为疝块有嵌顿之征。
西医
1 腹股沟部肿块，可复性疝能还纳，难复性疝则不能还纳，肿块质软，加腹压可有冲动感。
2 肿块呈梨形，可以降至阴囊。
3 检查可发现患侧外环增大，用手指压迫内环，患者站起并咳嗽，疝不应再脱出并有冲动感。听诊时肿块可听到肠鸣音。阴囊透光试验为阳性。
4 嵌顿或绞窄。
[治 疗]
中医
1 加强腹肌锻炼。
2 棉线束带压迫法。
3 手法复位。
西医
治疗原则
1 可复性疝争取早期手术：难复性疝也应择期手术。
2 嵌顿性或绞窄性疝急诊手术：嵌顿性疝入院后自行松解，应严密观察1～3天，无肠坏死可择期手术，有肠坏死者急诊手术。
3 1岁以下婴儿或年老体弱不能耐受手术者，可采用疝带保守疗法。
治疗计划
1 疝囊高位结扎术 适用于小儿及绞窄疝。
2 疝修补术 最常用，分增强腹股沟管前壁和后壁两类手术(如Ferguson法和Bassini法)。
3 疝成形术 适用于巨大疝。
[预 后], 百拇医药
[中医病名]
狐疝
[概 述]
中医
以腹股沟处有肿物突起，时大时小，胀痛俱作，如狐之出入无常为主要表现的疝病类疾病。
西医
脏器由正常的位置进入不正常的位置称为疝气。发生在腹股沟部或阴囊或大阴唇处的疝气就叫腹股沟斜疝。
[病 因]
中医
因肝气失于疏泄，或小儿、老年气弱，或腹内压力增加时，使肠管等腹内器官滑入阴囊而成。
西医
男性在胎儿期睪丸由后腹腔下降到阴囊，如果此通道没有在婴儿出生后闭锁，肠子就会从此通道鼓出而成疝气。女性子宫的圆韧帶也从类似的通道由腹內延伸到腹外，也发生腹股沟疝气。
[症 状]
多见于婴儿和中年男子。初起症状不明显，仅在患者站立、行走或剧咳等腹内压增高时腹股沟区有胀坠感或轻微疼痛，以后腹股沟部或阴囊或大阴唇处发现有可复性肿块，平卧或用手推抚后肿块消失，随病程延长而沉重下坠感加重；若疝内容与疝囊粘连时则不易回纳成为难复性疝；有时肿块不能回纳，伴腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状时，则发展为嵌顿疝或绞窄疝。
[检 查]
1 血常规和血型、尿常规。
2 胸透。
3 老年人或心脏听诊有变化者作心电图。
4 嵌顿疝作腹部透视。
5 血肝功能、乙型肝炎3项。
[诊 断]
中医
1 可见于任何年龄，但以婴儿和中、老年男子较多。
2 早期除腹股沟部或阴囊部发现有可复性肿块外，并无明显病象，若肿块较大，局部有沉重下坠感和腹部不适。常因久立、劳累、哭号、咳嗽、忿怒等而加重或引发肿物下坠。
3 当站立咳嗽时，肿块处可触及膨胀性冲击感，令患者平卧，用手抚推，肿块即消失。
4 肿物下坠阴囊而不能回纳，并有腹痛、便秘等症者，为疝块有嵌顿之征。
西医
1 腹股沟部肿块，可复性疝能还纳，难复性疝则不能还纳，肿块质软，加腹压可有冲动感。
2 肿块呈梨形，可以降至阴囊。
3 检查可发现患侧外环增大，用手指压迫内环，患者站起并咳嗽，疝不应再脱出并有冲动感。听诊时肿块可听到肠鸣音。阴囊透光试验为阳性。
4 嵌顿或绞窄。
[治 疗]
中医
1 加强腹肌锻炼。
2 棉线束带压迫法。
3 手法复位。
西医
治疗原则
1 可复性疝争取早期手术：难复性疝也应择期手术。
2 嵌顿性或绞窄性疝急诊手术：嵌顿性疝入院后自行松解，应严密观察1～3天，无肠坏死可择期手术，有肠坏死者急诊手术。
3 1岁以下婴儿或年老体弱不能耐受手术者，可采用疝带保守疗法。
治疗计划
1 疝囊高位结扎术 适用于小儿及绞窄疝。
2 疝修补术 最常用，分增强腹股沟管前壁和后壁两类手术(如Ferguson法和Bassini法)。
3 疝成形术 适用于巨大疝。
[预 后], 百拇医药