妊娠合并糖尿病
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[中医病名]
[概 述]
中医
西医
妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠者，或妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后发展为临床糖尿病者。
[病 因]
中医
西医
[症 状]
1 对孕妇的影响
(1)易并发妊高征，其发生率较普通孕妇高4—8倍。子痫及其并发症的发生率也增高。
(2)易发生孕期及产时感染，甚至发展为败血症。
(3)易发生产程延长或产后因宫缩不良导致产后出血。
(4)羊水过多，易发生胎膜早破，导致早产。
2 对胎儿及新生儿的影响
(1)巨大儿发生率高。
(2)畸形胎儿发生率高。
(3)死胎及新生儿死亡率高。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 空腹血糖检查、糖耐量试验。
3 白带常规检查。
4 妇产科特殊检查。
[诊 断]
中医
西医
1 注意产科等病史：家族史、患病史，特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿、畸形儿等分娩史。
2 有以下情况提示糖尿病的可能：
(1)既往分娩史中有不明原因的死胎、死产、巨大儿、畸形儿或本次妊娠胎儿巨大。
(2)孕期有多饮、多食、多尿症状或反复发作的外阴阴道念珠菌感染体征。
(3)有糖尿病家族史。
3 测定尿糖，阳性者需与生理性糖尿鉴别，必要时作空腹血糖及糖耐量试验以助确诊。
[治 疗]
中医
西医
1 孕前：需请内科医师全面检查，以决定能否怀孕。病情不允许怀孕者应该采取可靠的避孕措施。已经怀孕者，宜尽早终止。
2 孕期：严密监测血糖、尿糖、指导胰岛素用量，调整饮食是治疗关键因素。
3 分娩期：一般认为孕37周左右，以阴道分娩方式为首选。术前需静脉给地塞米松，将血糖控制在正常水平，纠正代谢紊乱。加强产程及胎心监护。
4 产褥期：分娩后，按血糖及尿糖情况重新调节饮食及胰岛素用量。应用抗生素。维持水、电解质平衡。做好产褥期保健，使产妇具备育儿知识和自我护理能力，采取有效的避孕措施。
[预 后], http://www.100md.com
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妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠者，或妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后发展为临床糖尿病者。
[病 因]
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[症 状]
1 对孕妇的影响
(1)易并发妊高征，其发生率较普通孕妇高4—8倍。子痫及其并发症的发生率也增高。
(2)易发生孕期及产时感染，甚至发展为败血症。
(3)易发生产程延长或产后因宫缩不良导致产后出血。
(4)羊水过多，易发生胎膜早破，导致早产。
2 对胎儿及新生儿的影响
(1)巨大儿发生率高。
(2)畸形胎儿发生率高。
(3)死胎及新生儿死亡率高。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 空腹血糖检查、糖耐量试验。
3 白带常规检查。
4 妇产科特殊检查。
[诊 断]
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西医
1 注意产科等病史：家族史、患病史，特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿、畸形儿等分娩史。
2 有以下情况提示糖尿病的可能：
(1)既往分娩史中有不明原因的死胎、死产、巨大儿、畸形儿或本次妊娠胎儿巨大。
(2)孕期有多饮、多食、多尿症状或反复发作的外阴阴道念珠菌感染体征。
(3)有糖尿病家族史。
3 测定尿糖，阳性者需与生理性糖尿鉴别，必要时作空腹血糖及糖耐量试验以助确诊。
[治 疗]
中医
西医
1 孕前：需请内科医师全面检查，以决定能否怀孕。病情不允许怀孕者应该采取可靠的避孕措施。已经怀孕者，宜尽早终止。
2 孕期：严密监测血糖、尿糖、指导胰岛素用量，调整饮食是治疗关键因素。
3 分娩期：一般认为孕37周左右，以阴道分娩方式为首选。术前需静脉给地塞米松，将血糖控制在正常水平，纠正代谢紊乱。加强产程及胎心监护。
4 产褥期：分娩后，按血糖及尿糖情况重新调节饮食及胰岛素用量。应用抗生素。维持水、电解质平衡。做好产褥期保健，使产妇具备育儿知识和自我护理能力，采取有效的避孕措施。
[预 后], http://www.100md.com