自身免疫性溶血性贫血
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autoimmune hemolytic anemia，AIHA
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
自身免疫性溶血性贫血，简称自免溶贫。是一种获得性溶血性疾患，由于免疫功能紊乱产生抗自身抗体红细胞抗体，与红细胞表面抗原结合，或激活补体使红细胞加速破坏而致溶血性贫血。本病根据抗体作用于红细胞膜所需最佳温度，可分为温抗体、冷抗体二类。根据病因分类可分为原因不明性(即原发性)及继发性两大类。后者继发于造血系统肿瘤(慢淋、淋巴瘤)，结缔组织疾病，感染、药物以及溃疡性结肠炎。
[病 因]
中医
西医
临床上根据发病原因把AIHA分为原发性和继发性两大类。继发性患者常继发于淋巴组织恶性增殖性疾病(慢性淋巴细胞贫血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、胸腺瘤等)、胶原疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎、结节性多动脉炎等)、感染(尤其是病毒感染)，药物等。
[症 状]
1 起病急骤的有寒战、高热、腰背痛、酱油样尿。
2 多数表现为渐起贫血。
3 黄疸。
4 继发者常有原发疾病的表现。
5 冷抗体型在冷环境下手足发绀、麻木疼痛，温暖后上述症状消失。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 肝功能、酶学检查、体液免疫检测。
3 血液流变指标检测。
4 X线检查。
5 B型超声检查。
6 代谢物检测。
7 骨髓细胞学检查。
[诊 断]
中医
西医
1 近4月内无输血或特殊药物服用史。
2 实验室检查：
(1)直接抗人球蛋白试验阳性，结合临床表现及实验室检查，可诊断为温抗体型自免溶贫。
(2)抗人球蛋白试验阴性，但临床表现较符合，肾上腺皮质激素或切脾术有效，除外其他溶血性贫血，可诊断为抗人球蛋白试验阴性的自身免疫性溶血性贫血。
[治 疗]
中医
西医
1 积极治疗原发病。
2 对症治疗：控制溶血活动、输血、血浆置换。
3 手术治疗：切脾手术。
4 冷抗体型，要注意保暖。
[预 后], 百拇医药
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
自身免疫性溶血性贫血，简称自免溶贫。是一种获得性溶血性疾患，由于免疫功能紊乱产生抗自身抗体红细胞抗体，与红细胞表面抗原结合，或激活补体使红细胞加速破坏而致溶血性贫血。本病根据抗体作用于红细胞膜所需最佳温度，可分为温抗体、冷抗体二类。根据病因分类可分为原因不明性(即原发性)及继发性两大类。后者继发于造血系统肿瘤(慢淋、淋巴瘤)，结缔组织疾病，感染、药物以及溃疡性结肠炎。
[病 因]
中医
西医
临床上根据发病原因把AIHA分为原发性和继发性两大类。继发性患者常继发于淋巴组织恶性增殖性疾病(慢性淋巴细胞贫血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、胸腺瘤等)、胶原疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎、结节性多动脉炎等)、感染(尤其是病毒感染)，药物等。
[症 状]
1 起病急骤的有寒战、高热、腰背痛、酱油样尿。
2 多数表现为渐起贫血。
3 黄疸。
4 继发者常有原发疾病的表现。
5 冷抗体型在冷环境下手足发绀、麻木疼痛，温暖后上述症状消失。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 肝功能、酶学检查、体液免疫检测。
3 血液流变指标检测。
4 X线检查。
5 B型超声检查。
6 代谢物检测。
7 骨髓细胞学检查。
[诊 断]
中医
西医
1 近4月内无输血或特殊药物服用史。
2 实验室检查：
(1)直接抗人球蛋白试验阳性，结合临床表现及实验室检查，可诊断为温抗体型自免溶贫。
(2)抗人球蛋白试验阴性，但临床表现较符合，肾上腺皮质激素或切脾术有效，除外其他溶血性贫血，可诊断为抗人球蛋白试验阴性的自身免疫性溶血性贫血。
[治 疗]
中医
西医
1 积极治疗原发病。
2 对症治疗：控制溶血活动、输血、血浆置换。
3 手术治疗：切脾手术。
4 冷抗体型，要注意保暖。
[预 后], 百拇医药