白细胞减少症
http://www.100md.com
当代中医网
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
正常人的外周血中的白细胞数量虽与年龄的关系有一定波动，但总的来看一般都是在4.0×10^9/L-10.0×10^9/L之间，如果低于4.0×10^9/L称为白细胞减少症，其中主要是粒细胞减少。
[病 因]
中医
西医
1 急性感染：某些细菌感染如伤寒、败血症等，病毒感染如肝炎、流行性感冒等。
2 物理因素：接触各种放射性物质和X线、放射性同位素等。
3 化学因素：苯及其衍生物，如二甲苯、二硝基苯等。
4 药物：如抗肿瘤药物以及某些解热止痛药、抗菌素、磺胺药、抗甲状腺及抗癫痫药用于特定易感病人时。
5 先天性遗传性疾病：如良性家族性粒细胞减少症。
6 某些营养物质缺乏或失利用：如叶酸或维生素B12缺乏导致巨幼细胞性贫血时，或使用氨甲喋呤或苯妥英钠使叶酸利用障碍时。
7 免疫性破坏：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮时，或因使用某些药物如氨基比林青霉素等引起药物免疫性粒细胞减少时。
8 骨髓疾患：再生障碍性贫血、白血病、恶性肿瘤骨转移等。
9 脾功能亢进。
10 粒细胞分布紊乱：粒细胞大量转移至外周边缘池，聚集于血管壁上，而循环池的粒细胞相对减少，也称为假性粒细胞减少，见于疟疾、异体蛋白反应及内毒素血症。
[症 状]
1 原因不明性白细胞减少症起病缓慢，少数可无症状而仅在验血时被发现。
2 多数可有头晕、乏力、四肢酸软、纳差、低热等非特异性表现。
3 继发性白细胞减少症病人除存在原发疾病的表现外，多数还可有口腔炎、中耳炎、呼吸道或泌尿道等处继发感染。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 肾上腺素试验。
3 骨髓储备能力检查。
4 白细胞凝集试验。
5 溶菌酶活力测定。
[诊 断]
中医
西医
1991年中华血液学杂志组织制订的国内统一诊断标准如下：
由各种病因导致外周白细胞数成人低于4.0×10^9/L时，称为白细胞减少症。
[治 疗]
中医
西医
1 积极去除病因，停止接触可能成为病因的物质。
2 及时治疗合并感染，但对用药种类应慎重选择，避免使用可能与病因有关种类的抗菌素。
3 促白细胞生成药物。
[预 后], 百拇医药
[概 述]
中医
西医
正常人的外周血中的白细胞数量虽与年龄的关系有一定波动，但总的来看一般都是在4.0×10^9/L-10.0×10^9/L之间，如果低于4.0×10^9/L称为白细胞减少症，其中主要是粒细胞减少。
[病 因]
中医
西医
1 急性感染：某些细菌感染如伤寒、败血症等，病毒感染如肝炎、流行性感冒等。
2 物理因素：接触各种放射性物质和X线、放射性同位素等。
3 化学因素：苯及其衍生物，如二甲苯、二硝基苯等。
4 药物：如抗肿瘤药物以及某些解热止痛药、抗菌素、磺胺药、抗甲状腺及抗癫痫药用于特定易感病人时。
5 先天性遗传性疾病：如良性家族性粒细胞减少症。
6 某些营养物质缺乏或失利用：如叶酸或维生素B12缺乏导致巨幼细胞性贫血时，或使用氨甲喋呤或苯妥英钠使叶酸利用障碍时。
7 免疫性破坏：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮时，或因使用某些药物如氨基比林青霉素等引起药物免疫性粒细胞减少时。
8 骨髓疾患：再生障碍性贫血、白血病、恶性肿瘤骨转移等。
9 脾功能亢进。
10 粒细胞分布紊乱：粒细胞大量转移至外周边缘池，聚集于血管壁上，而循环池的粒细胞相对减少，也称为假性粒细胞减少，见于疟疾、异体蛋白反应及内毒素血症。
[症 状]
1 原因不明性白细胞减少症起病缓慢，少数可无症状而仅在验血时被发现。
2 多数可有头晕、乏力、四肢酸软、纳差、低热等非特异性表现。
3 继发性白细胞减少症病人除存在原发疾病的表现外，多数还可有口腔炎、中耳炎、呼吸道或泌尿道等处继发感染。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 肾上腺素试验。
3 骨髓储备能力检查。
4 白细胞凝集试验。
5 溶菌酶活力测定。
[诊 断]
中医
西医
1991年中华血液学杂志组织制订的国内统一诊断标准如下：
由各种病因导致外周白细胞数成人低于4.0×10^9/L时，称为白细胞减少症。
[治 疗]
中医
西医
1 积极去除病因，停止接触可能成为病因的物质。
2 及时治疗合并感染，但对用药种类应慎重选择，避免使用可能与病因有关种类的抗菌素。
3 促白细胞生成药物。
[预 后], 百拇医药