阵发性室上性心动过速
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paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
阵发性室上性心动过速(PSVT)简称室上速，是一种临床上常见的起源于希氏束分支以上部位的快速型心律失常，它的特点是阵发性突然发作和突然停止，发作时心率一般160-220次/分，每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时、甚至数天，自动或经治疗后终止，部分可反复发作，发作间歇期如常人，发作间隙长短不一。
[病 因]
中医
西医
本病的诱因多为情绪激动、体位突然改变、猛然用力、劳累或饱餐等，有时无诱因也可发生。
[症 状]
1 发病和终止突然，其诱因多为情绪激动、体位突然改变、猛然用力、劳累或饱餐，有时无诱因。
2 心悸，头晕，胸闷，头颈部发胀，乏力、出汗、多尿，呕吐，四肢发麻等，有时伴恐惧感。
3 低血压、休克、黑朦甚至昏厥、抽搐发作(阿斯综合征)，以及心绞痛、急性心力衰竭，甚至猝死。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 肝功能、肾功能。
3 血液流变指标检测。
4 X线检查。
5 体液免疫检测。
6 心血管检查。
7 甲状腺功能检测。
8 放射性核素(同位素)检查。
[诊 断]
中医
西医
1 发病和终止突然，其诱因多为情绪激动、体位突然改变、猛然用力、劳累或饱餐，有时无诱因。
2 心悸，头晕，胸闷，头颈部发胀，乏力、出汗、多尿，呕吐，四肢发麻等，有时伴恐惧感。
3 低血压、休克、黑朦甚至昏厥、抽搐发作(阿斯综合征)，以及心绞痛、急性心力衰竭，甚至猝死。
4 发作时心率160-220次/分，心律规则或基本规则，可持续数秒至数天，不受体位、运动或情绪激动的影响。
5 实验室检查：
(1)心电图显示心率160-220次/分，P-R间期规则或基本规则；QRS波群形态和正常窦性心律的QRS波群相同，QRS时间<0.10秒，少数伴右束支传导阻滞者QRS波增宽，时限延长，ST段压低和T波倒置；P波形态不同于窦性P波，或位于QRS波之后，或与T波重叠，不易辨认。
(2)临床电生理检查(包括食道电生理和心内电生理)有助于确定心动过速机制与起源部位。
[治 疗]
中医
西医
1 发作时的治疗：
(1)刺激迷走神经使发作终止，包括压迫颈动脉窦(有脑血管病者禁用)，压迫眼球(青光眼、深或高度近视患者禁用)，吸气后屏住气，用力作呼气运动，刺激咽喉引起恶心或呕吐。
(2)药物疗法：常用维拉帕米(异搏定)、心律平、三磷酸腺甘(ATP)、洋地黄类药物等，但预激综合征患者应慎用或禁用洋地黄。
(3)同步直流电复律：适应于上述方法治疗无效时，但洋地黄中毒引起及低血钾者则不能用电复律治疗。
(4)食道或右房超速调搏终止心动过速。
2 射频消融治疗。
3 针对病因治疗。
4 预防复发：一般用何种药物终止发作则用该种药物预防复发。
[预 后], http://www.100md.com
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
阵发性室上性心动过速(PSVT)简称室上速，是一种临床上常见的起源于希氏束分支以上部位的快速型心律失常，它的特点是阵发性突然发作和突然停止，发作时心率一般160-220次/分，每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时、甚至数天，自动或经治疗后终止，部分可反复发作，发作间歇期如常人，发作间隙长短不一。
[病 因]
中医
西医
本病的诱因多为情绪激动、体位突然改变、猛然用力、劳累或饱餐等，有时无诱因也可发生。
[症 状]
1 发病和终止突然，其诱因多为情绪激动、体位突然改变、猛然用力、劳累或饱餐，有时无诱因。
2 心悸，头晕，胸闷，头颈部发胀，乏力、出汗、多尿，呕吐，四肢发麻等，有时伴恐惧感。
3 低血压、休克、黑朦甚至昏厥、抽搐发作(阿斯综合征)，以及心绞痛、急性心力衰竭，甚至猝死。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 肝功能、肾功能。
3 血液流变指标检测。
4 X线检查。
5 体液免疫检测。
6 心血管检查。
7 甲状腺功能检测。
8 放射性核素(同位素)检查。
[诊 断]
中医
西医
1 发病和终止突然，其诱因多为情绪激动、体位突然改变、猛然用力、劳累或饱餐，有时无诱因。
2 心悸，头晕，胸闷，头颈部发胀，乏力、出汗、多尿，呕吐，四肢发麻等，有时伴恐惧感。
3 低血压、休克、黑朦甚至昏厥、抽搐发作(阿斯综合征)，以及心绞痛、急性心力衰竭，甚至猝死。
4 发作时心率160-220次/分，心律规则或基本规则，可持续数秒至数天，不受体位、运动或情绪激动的影响。
5 实验室检查：
(1)心电图显示心率160-220次/分，P-R间期规则或基本规则；QRS波群形态和正常窦性心律的QRS波群相同，QRS时间<0.10秒，少数伴右束支传导阻滞者QRS波增宽，时限延长，ST段压低和T波倒置；P波形态不同于窦性P波，或位于QRS波之后，或与T波重叠，不易辨认。
(2)临床电生理检查(包括食道电生理和心内电生理)有助于确定心动过速机制与起源部位。
[治 疗]
中医
西医
1 发作时的治疗：
(1)刺激迷走神经使发作终止，包括压迫颈动脉窦(有脑血管病者禁用)，压迫眼球(青光眼、深或高度近视患者禁用)，吸气后屏住气，用力作呼气运动，刺激咽喉引起恶心或呕吐。
(2)药物疗法：常用维拉帕米(异搏定)、心律平、三磷酸腺甘(ATP)、洋地黄类药物等，但预激综合征患者应慎用或禁用洋地黄。
(3)同步直流电复律：适应于上述方法治疗无效时，但洋地黄中毒引起及低血钾者则不能用电复律治疗。
(4)食道或右房超速调搏终止心动过速。
2 射频消融治疗。
3 针对病因治疗。
4 预防复发：一般用何种药物终止发作则用该种药物预防复发。
[预 后], http://www.100md.com