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编号:91122
急性肺原性心脏病
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     acute corpulmonale

    [中医病名]

    [概 述]

    中医

    西医

    急性肺原性心脏病主要是由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环,造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞,同时并发广泛肺细小动脉痉挛,使肺循环受阻,肺动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭。

    [病 因]

    中医

    西医

    本病最常见的原因为严重的肺动脉栓塞,栓子的来源主要有周围静脉栓塞、右心血栓、癌栓、脂肪栓塞等。

    [症 状]

    1 当大块或多发性肺栓塞时,病人常突然感呼吸困难、胸闷、心悸和窒息感,可有剧烈咳嗽或咳暗红色或鲜血痰。

    2 可有中度发热、胸痛,有时胸痛可类似心绞痛。

    3 严重时,可有烦躁、焦虑、出冷汗、恶心、呕吐、昏厥、血压急剧下降甚至休克,大小便失禁,甚至死亡。

    [检 查]

    1 血常规。

    2 血沉。

    3 心电图。

    4 心电向量图。

    5 X线检查。

    [诊 断]

    中医

    西医

    1 突然发病、剧烈胸痛,有与肺部体征不相称的呼吸困难、紫绀和休克,尤其发生在长期卧床、手术或分娩后以及心力衰竭患者。

    2 有肺动脉高压体征。

    3 实验室检查:心电图、心电向图、X线检查有助于诊断。选择性肺动脉造影可确诊栓塞的部位和范围。

    [治 疗]

    中医

    西医

    1 一般治疗:卧床休息,吸氧,止痛。

    2 抗休克治疗。

    3 应用血管扩张剂、钙离子拮抗剂等药物。

    4 抗凝及溶栓治疗。

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