肾动脉狭窄
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[中医病名]
[概 述]
中医
西医
肾动脉狭窄系各种原因所致肾动脉腔狭小，血流减少的肾脏疾病，以高血压为主要临床特征，及时有效的治疗预后良好。
[病 因]
中医
西医
1 腔内病变如肾动脉炎症、粥样硬化、先天异常、纤维增生、血栓栓塞、损伤及肾动脉瘤，肾动静脉瘘，结节性多动脉炎，肾动脉蒂扭曲等。
2 腔外病变有腹主动脉瘤，嗜铬细胞瘤，腹主动脉淋巴结肿及肾动脉周围的囊肿、血肿、纤维束带、慢性炎症等。
[症 状]
主要表现为高血压，且多以舒张压增高为主。
[检 查]
1 血压的测量。
2 静脉肾盂造影、静脉尿路造影检查。
3 放射性核素肾图检查。
4 呋塞米洗脱试验检查。
[诊 断]
中医
西医
1 高血压同时伴上腹或肾区血管杂音。
2 实验室检查：
(1)筛选检查：临床常用快速连续静脉尿路造影和放射性核素肾图。静脉肾盂造影根据发现病侧肾脏长径缩短≥1.5cm及显影延迟、不显影或显影后消失缓慢，而作为单侧肾动脉狭窄的诊断。呋塞米洗脱试验可提高单侧病变诊断率。必要时可根据病情选用静脉血浆肾素活性(PRA)及双侧静脉肾素(RVRA)比值测定，后者尚可预测手术疗效。
(2)确诊检查：筛选检查阳性或虽阴性但临床高度疑拟本病者，可作经皮穿刺选择性肾动脉造影，以确定有否肾动脉狭窄及其部位、程度、范围、病因等。数字减影血管造影(DSA)分辨率高，且可安全用于肾功能不全者。
[治 疗]
中医
西医
1 导管介入治疗。
2 外科手术治疗。
3 内科药物治疗。
[预 后], http://www.100md.com
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肾动脉狭窄系各种原因所致肾动脉腔狭小，血流减少的肾脏疾病，以高血压为主要临床特征，及时有效的治疗预后良好。
[病 因]
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1 腔内病变如肾动脉炎症、粥样硬化、先天异常、纤维增生、血栓栓塞、损伤及肾动脉瘤，肾动静脉瘘，结节性多动脉炎，肾动脉蒂扭曲等。
2 腔外病变有腹主动脉瘤，嗜铬细胞瘤，腹主动脉淋巴结肿及肾动脉周围的囊肿、血肿、纤维束带、慢性炎症等。
[症 状]
主要表现为高血压，且多以舒张压增高为主。
[检 查]
1 血压的测量。
2 静脉肾盂造影、静脉尿路造影检查。
3 放射性核素肾图检查。
4 呋塞米洗脱试验检查。
[诊 断]
中医
西医
1 高血压同时伴上腹或肾区血管杂音。
2 实验室检查：
(1)筛选检查：临床常用快速连续静脉尿路造影和放射性核素肾图。静脉肾盂造影根据发现病侧肾脏长径缩短≥1.5cm及显影延迟、不显影或显影后消失缓慢，而作为单侧肾动脉狭窄的诊断。呋塞米洗脱试验可提高单侧病变诊断率。必要时可根据病情选用静脉血浆肾素活性(PRA)及双侧静脉肾素(RVRA)比值测定，后者尚可预测手术疗效。
(2)确诊检查：筛选检查阳性或虽阴性但临床高度疑拟本病者，可作经皮穿刺选择性肾动脉造影，以确定有否肾动脉狭窄及其部位、程度、范围、病因等。数字减影血管造影(DSA)分辨率高，且可安全用于肾功能不全者。
[治 疗]
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西医
1 导管介入治疗。
2 外科手术治疗。
3 内科药物治疗。
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