膀胱损伤
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[中医病名]
[概 述]
中医
西医
膀胱是位于腹膜外骨盆内的空腔脏器，为一贮留和排出尿液的器官，膀胱的大小、形态、位置和年龄及其充盈与否变异颇大。儿童时期膀胱的位置较高，它是一个腹部器官，无骨盆保护。成人膀胱排空时深藏在骨盆，受到骨盆、肌肉及其他软组织的保护。充盈时则顶部上升，伸展至下腹部，失去骨盆的保护。膀胱在充盈时，由于体积增大、壁薄，易受损伤。按损伤与腹膜的关系，可分为腹膜内型膀胱破裂及腹膜外型二种。膀胱损伤的发生率约占泌尿系统损伤的10%。
[病 因]
中医
西医
1 开放性损伤，如火器、锐器、弹片、刀刃和开放性骨折所引起。
2 闭合性损伤，由直接暴力和间接暴力引起。
3 医源性损伤，如手术和器械损伤。
[症 状]
1 休克。
2 排尿困难、血尿。
3 下腹部或耻骨后疼痛。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 导尿及测漏试验。
3 X线检查。
[诊 断]
中医
西医
1 下腹部或骨盆有外伤史，或有经尿道膀胱的器械操作史。下腹疼痛、肌紧张、血尿，排尿障碍或无尿。开放性损伤自伤口漏尿。
2 导尿检查有血尿，膀胱可能受伤或无尿，经注生理盐水后不能全部吸出(膀胱破裂)。
3 膀胱造影见造影剂溢出膀胱外(膀胱破裂)。
具备第1-3项之一即可确诊。
[治 疗]
中医
西医
1 抗休克治疗。
2 全身支持治疗：卧床休息，多饮水，自行排尿或留置尿管，保持尿流通畅。应用抗生素药物预防感染。
3 手术治疗。
[预 后], 百拇医药
[概 述]
中医
西医
膀胱是位于腹膜外骨盆内的空腔脏器，为一贮留和排出尿液的器官，膀胱的大小、形态、位置和年龄及其充盈与否变异颇大。儿童时期膀胱的位置较高，它是一个腹部器官，无骨盆保护。成人膀胱排空时深藏在骨盆，受到骨盆、肌肉及其他软组织的保护。充盈时则顶部上升，伸展至下腹部，失去骨盆的保护。膀胱在充盈时，由于体积增大、壁薄，易受损伤。按损伤与腹膜的关系，可分为腹膜内型膀胱破裂及腹膜外型二种。膀胱损伤的发生率约占泌尿系统损伤的10%。
[病 因]
中医
西医
1 开放性损伤，如火器、锐器、弹片、刀刃和开放性骨折所引起。
2 闭合性损伤，由直接暴力和间接暴力引起。
3 医源性损伤，如手术和器械损伤。
[症 状]
1 休克。
2 排尿困难、血尿。
3 下腹部或耻骨后疼痛。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 导尿及测漏试验。
3 X线检查。
[诊 断]
中医
西医
1 下腹部或骨盆有外伤史，或有经尿道膀胱的器械操作史。下腹疼痛、肌紧张、血尿，排尿障碍或无尿。开放性损伤自伤口漏尿。
2 导尿检查有血尿，膀胱可能受伤或无尿，经注生理盐水后不能全部吸出(膀胱破裂)。
3 膀胱造影见造影剂溢出膀胱外(膀胱破裂)。
具备第1-3项之一即可确诊。
[治 疗]
中医
西医
1 抗休克治疗。
2 全身支持治疗：卧床休息，多饮水，自行排尿或留置尿管，保持尿流通畅。应用抗生素药物预防感染。
3 手术治疗。
[预 后], 百拇医药