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编号:91235
前列腺癌
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    [中医病名]

    [概 述]

    中医

    西医

    前列腺癌是人类常见的恶性疾病,东方人中发病较少,在欧美是占第二位的常见男性恶性肿瘤,在美国前列腺癌发病率占第一位,死亡率仅次于肺癌。绝大多数发生在腺体周围的腺泡管上,主要发生在50岁以上的男性,偶尔也发生于年轻人,甚至儿童。

    [病 因]

    中医

    西医

    影响前列腺癌发病的因素有以下几个方面:

    (1)性活动:正是由于前列腺是雄激素依赖器官。有研究表明前列腺癌病人的性活动高于非前列腺癌男性,而且前列腺癌病人青春期开始比较早,初次性交经历较晚。离婚和丧偶者的前列腺癌死亡率高于有配偶者。有子女的比无子女的更高。

    (2)食物营养:高脂肪饮食是前列腺癌的危险因素,其中红色肉类危险性最大。而来源于鱼和奶制品的脂肪则影响小。维生素A可以增加前列腺癌的发病率。维生素E可以防止前列腺癌。

    (3)遗传因素:前列腺癌的遗传因素是重要的,全球黑人发病率高,有家族病史的发病率也高。

    [症 状]

    1 早期可无症状,肿瘤发展时可有尿频,排尿困难及尿潴留等。

    2 骨转移时,腰骶部及骨盆,表现为持续性疼痛,卧床时加重。

    [检 查]

    1 血常规、尿常规。

    2 直肠指诊。

    3 前列腺特异性抗原的测定。

    4 前列腺体积、膀胱镜检查。

    5 B型超声检查、CT扫描或核磁共振(MRI)检查。

    6 病理检查。

    7 放射性核素骨扫描。

    [诊 断]

    中医

    1 男性年龄>50岁,有尿频、排尿困难或尿潴留。

    2 血清酸性磷酸酶测定结果>正常。

    3 X线检查示骨盆、腰椎或肋骨有转移源;精路造影示射精管狭窄或消失。

    4 经直肠穿刺抽吸细胞学检查发现癌细胞。

    西医

    [治 疗]

    中医

    西医

    1 手术治疗: 肿瘤局限于前列腺内,作前列腺全切除术。 肿瘤不能切除时,行双侧睾丸切除或双侧睾丸内容剜除术。

    2 内分泌治疗:常用雌激素、磷酸雌二醇、氮芥等能选择地积累于前列腺癌组织内,对癌细胞有细胞毒作用,缓退瘤对未经治疗的晚期癌、雌激素治疗无效者有效。

    3 化学疗法:为晚期的辅助治疗或早期应用以消灭转移病源。

    4 放射治疗:可用钴60、电子加速器等效果较好。

    [预 后], 百拇医药