溶血性尿毒症综合征
http://www.100md.com
当代中医网
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
溶血尿毒症综合征是以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征的一种综合征。主要见于婴幼儿，是婴儿期急性肾衰的主要病因之一。农村较城市多见。以晚春及初夏季为高峰，多为散发病例。临床特点是微血管性溶血性贫血，急性肾功能不全和血小板减少。
[病 因]
中医
西医
1 原发性溶血性尿毒症综合征 无明确病因。
2 继发性溶血性尿毒症综合征 常见的病因有：
(1)感染：目前比较明确的是产生螺旋细胞毒素的大肠杆菌、志贺痢疾杆菌I型、肺炎双球菌等。
(2)继发于某些免疫缺陷病如无丙种球蛋白血症及先天性胸腺发育不全等。
(3)家族遗传性：本病为常染色体隐性或显性遗传，发生于同一家族或同胞兄弟中。
(4)药物：如环胞素、丝裂霉素及避孕药。
(5)其他：如合并于妊娠、器官移植、肾小球疾病及肿瘤者。
3 反复发作性 主要见于有遗传倾向、移植后患儿，也可见散发病例。
[症 状]
1 腹泻、腹痛、呕吐及食欲不振。
2 贫血、表现广泛出血倾向。
3 急性肾功能衰竭：表现少尿，无尿。
4 血压升高、心律失常、心力衰竭。
5 嗜睡、抽搐、昏迷。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 肾功能。
3 凝血因子检查。
[诊 断]
中医
1 腹泻、腹痛、呕吐及食欲不振。
2 贫血、表现广泛出血倾向。
3 急性肾功能衰竭：表现少尿，无尿。
4 血压升高、心律失常、心力衰竭。
5 嗜睡、抽搐、昏迷。
6 突然出现溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭。
7 要与其他原因引起的急性肾功能衰竭、肾小球肾炎、血小板减少及溶血性贫血等鉴别。
西医
[治 疗]
中医
西医
1 对症治疗：早期诊断，早期治疗水及电解质紊乱，及早控制高血压，纠正贫血。
2 腹膜透析及血液透析。
3 抗凝治疗。
[预 后]
主要决定于肾受累的轻重。个别因神经系统损害导致死亡，无前驱病者、复发者及有家族倾向者，预后差。50年代病死率曾高达40%～50%，由于改进了对急性肾功能衰竭的治疗，近年来病死率已下降至15%左右，有的报道低至4.5%。, 百拇医药
[概 述]
中医
西医
溶血尿毒症综合征是以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征的一种综合征。主要见于婴幼儿，是婴儿期急性肾衰的主要病因之一。农村较城市多见。以晚春及初夏季为高峰，多为散发病例。临床特点是微血管性溶血性贫血，急性肾功能不全和血小板减少。
[病 因]
中医
西医
1 原发性溶血性尿毒症综合征 无明确病因。
2 继发性溶血性尿毒症综合征 常见的病因有：
(1)感染：目前比较明确的是产生螺旋细胞毒素的大肠杆菌、志贺痢疾杆菌I型、肺炎双球菌等。
(2)继发于某些免疫缺陷病如无丙种球蛋白血症及先天性胸腺发育不全等。
(3)家族遗传性：本病为常染色体隐性或显性遗传，发生于同一家族或同胞兄弟中。
(4)药物：如环胞素、丝裂霉素及避孕药。
(5)其他：如合并于妊娠、器官移植、肾小球疾病及肿瘤者。
3 反复发作性 主要见于有遗传倾向、移植后患儿，也可见散发病例。
[症 状]
1 腹泻、腹痛、呕吐及食欲不振。
2 贫血、表现广泛出血倾向。
3 急性肾功能衰竭：表现少尿，无尿。
4 血压升高、心律失常、心力衰竭。
5 嗜睡、抽搐、昏迷。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 肾功能。
3 凝血因子检查。
[诊 断]
中医
1 腹泻、腹痛、呕吐及食欲不振。
2 贫血、表现广泛出血倾向。
3 急性肾功能衰竭：表现少尿，无尿。
4 血压升高、心律失常、心力衰竭。
5 嗜睡、抽搐、昏迷。
6 突然出现溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭。
7 要与其他原因引起的急性肾功能衰竭、肾小球肾炎、血小板减少及溶血性贫血等鉴别。
西医
[治 疗]
中医
西医
1 对症治疗：早期诊断，早期治疗水及电解质紊乱，及早控制高血压，纠正贫血。
2 腹膜透析及血液透析。
3 抗凝治疗。
[预 后]
主要决定于肾受累的轻重。个别因神经系统损害导致死亡，无前驱病者、复发者及有家族倾向者，预后差。50年代病死率曾高达40%～50%，由于改进了对急性肾功能衰竭的治疗，近年来病死率已下降至15%左右，有的报道低至4.5%。, 百拇医药