新生儿窒息
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当代中医网
neonatal asphyxia
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
新生儿窒息是指新生儿娩出后，在1分钟内无呼吸仅有心跳，或未建立正规呼吸运动者。是以呼吸障碍为主的一组综合症。也是新生儿死亡的主要原因之一。
[病 因]
中医
西医
凡能影响母体和胎儿循环和气体交换的因素都能导致组织缺氧、CO2储留及PH降低而造成胎儿或新生儿窒息，常见病因有：
1 母体因素 母体急性失血、贫血、低血压、子宫血管痉挛、小动脉硬化等。
2 脐带血流中断 脐带打结、扭转、绕颈、脱垂。
3 胎盘异常 胎盘早剥、前置胎盘及胎盘功能不良等。
4 胎儿异常 各种因素所致的宫内发育迟缓、早产、过期产、先天发育畸形等。
5 医疗因素 滞产、急产、难产及多胎因素、医源性的宫缩过强、镇痛和麻醉药物使用不当所致的呼吸中枢抑制等。
6 呼吸道阻塞。
[症 状]
1 轻度窒息：全身青紫，呼吸变浅，肌张力增强或正常。
2 重度窒息：皮肤苍白，四肢冷，呼吸微弱或无呼吸，肌张力松弛。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 血液气体及酸碱平衡指标的检测。
3 肝功能。
4 电解质及无机元素检测。
5 代谢物检测。
6 X线检查。
7 脑脊液检测。
8 心血管检查。
9 脑电图、肌电图。
[诊 断]
中医
1 新生儿面部与全身皮肤青紫。
2 呼吸浅表或不规律。
3 心跳规则，强而有力，心率80—120次/分。
4 对外界刺激有反应，肌肉张力好。
5 喉反射存在。
6 具备以上表现为轻度窒息，Apgar评分4—7分。
7 皮肤苍白，口唇暗紫。
8 无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。
9 心跳不规则，心率〈80次/分，且弱。
10 对外界刺激无反应，肌肉张力松驰。
11 喉反射消失。
具备7—11项为重度窒息，Apgar评分0— 3分。
西医
[治 疗]
中医
西医
1 分娩前应做好新生儿复苏准备。
2 吸尽呼吸道粘液。
3 建立呼吸、增加通气。
4 维持正常循环、保证足够的心搏出量。
5 药物治疗。
6 注意体温、呼吸、心率、血压、肤色、大小便情况和窒息所导致的神经系统症状及喂养情况，观察有无感染，酸碱失衡、电解质紊乱。
[预 后], 百拇医药
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
新生儿窒息是指新生儿娩出后，在1分钟内无呼吸仅有心跳，或未建立正规呼吸运动者。是以呼吸障碍为主的一组综合症。也是新生儿死亡的主要原因之一。
[病 因]
中医
西医
凡能影响母体和胎儿循环和气体交换的因素都能导致组织缺氧、CO2储留及PH降低而造成胎儿或新生儿窒息，常见病因有：
1 母体因素 母体急性失血、贫血、低血压、子宫血管痉挛、小动脉硬化等。
2 脐带血流中断 脐带打结、扭转、绕颈、脱垂。
3 胎盘异常 胎盘早剥、前置胎盘及胎盘功能不良等。
4 胎儿异常 各种因素所致的宫内发育迟缓、早产、过期产、先天发育畸形等。
5 医疗因素 滞产、急产、难产及多胎因素、医源性的宫缩过强、镇痛和麻醉药物使用不当所致的呼吸中枢抑制等。
6 呼吸道阻塞。
[症 状]
1 轻度窒息：全身青紫，呼吸变浅，肌张力增强或正常。
2 重度窒息：皮肤苍白，四肢冷，呼吸微弱或无呼吸，肌张力松弛。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 血液气体及酸碱平衡指标的检测。
3 肝功能。
4 电解质及无机元素检测。
5 代谢物检测。
6 X线检查。
7 脑脊液检测。
8 心血管检查。
9 脑电图、肌电图。
[诊 断]
中医
1 新生儿面部与全身皮肤青紫。
2 呼吸浅表或不规律。
3 心跳规则，强而有力，心率80—120次/分。
4 对外界刺激有反应，肌肉张力好。
5 喉反射存在。
6 具备以上表现为轻度窒息，Apgar评分4—7分。
7 皮肤苍白，口唇暗紫。
8 无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。
9 心跳不规则，心率〈80次/分，且弱。
10 对外界刺激无反应，肌肉张力松驰。
11 喉反射消失。
具备7—11项为重度窒息，Apgar评分0— 3分。
西医
[治 疗]
中医
西医
1 分娩前应做好新生儿复苏准备。
2 吸尽呼吸道粘液。
3 建立呼吸、增加通气。
4 维持正常循环、保证足够的心搏出量。
5 药物治疗。
6 注意体温、呼吸、心率、血压、肤色、大小便情况和窒息所导致的神经系统症状及喂养情况，观察有无感染，酸碱失衡、电解质紊乱。
[预 后], 百拇医药