周期性瘫痪
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periodic paralysis
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
周期性瘫痪为一组反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病。发作时多伴有血清钾量的变化。临床以低钾性周期性瘫痪为多见。
[病 因]
中医
西医
本病的病因迄今尚未阐明。除甲状腺、肾上腺等内分泌机能失调可为本病的原因外，许多对糖代谢，水与电解质平衡有影响的情况也可引起类似周期性瘫痪的发作。钾盐不仅与电解质平衡及糖的中间代谢过程有关，而且对正常的神经传导及神经肌肉接头点的应激能力有密切关系。肌肉瘫痪的发生似与患者血清钾离子浓度的改变密切相关，但与其严重程度无明确关系。
[症 状]
对称性弛缓性瘫痪，从腰背部向双下肢远端蔓延，个别可向上扩延至两上肢及颈肌。1～2小时症状达高峰，持续数小时或数日可自然恢复同正常，不伴有感觉及括约肌障碍。
[检 查]
1 血常规、尿常规，血肝功能、乙型肝炎5项指标、血清钾离子测定、血尿素氮、二氧化碳结合力。
2 血T3、T4。
4 心电。
[诊 断]
中医
西医
1 首次发病多在儿童至青年期，多在夜间急性起病。饱餐、剧烈运动、寒冷、情绪激动等均可诱发。
2 发作特点为对称性弛缓性瘫，从腰背部向双下肢远端蔓延，个别可向上扩延至两上肢及颈肌。1～2小时症状达高峰，持续数小时或数日可自然恢复同正常，不伴有感觉及括约肌障碍。
3 一般不侵犯颅神经及呼吸肌。个别病例影响呼吸肌或心肌，危及生命。
4 既往有反复发作史，部分病例有家族史。
5 发作时血清钾稍偏低，心电可有低钾改变，尿少、尿钾含量减少。
[治 疗]
中医
西医
治疗原则为补钾；避免诱发因素，预防发作；甲原性周期瘫痪，肾性低钾性周期瘫痪，补钾同时治疗原发疾病。
1 发作时给氯化钾。严重者静脉补充钾盐，直至症状好转，改为口服。
2 出现呼吸肌麻痹，吸氧，呼吸机辅助呼吸。
3 伴心律紊乱时，应在心电监测下，药物纠正。
4 发作频繁病例，间歇期可服醋氮酰胺片或乙酰唑胺片、螺旋内酯固醇片、氯化钾片。有助于减少发作。
5 甲状腺功能亢进，肾小管病变合并周期性瘫痪者，须治疗原发疾病。
[预 后], 百拇医药
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
周期性瘫痪为一组反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病。发作时多伴有血清钾量的变化。临床以低钾性周期性瘫痪为多见。
[病 因]
中医
西医
本病的病因迄今尚未阐明。除甲状腺、肾上腺等内分泌机能失调可为本病的原因外，许多对糖代谢，水与电解质平衡有影响的情况也可引起类似周期性瘫痪的发作。钾盐不仅与电解质平衡及糖的中间代谢过程有关，而且对正常的神经传导及神经肌肉接头点的应激能力有密切关系。肌肉瘫痪的发生似与患者血清钾离子浓度的改变密切相关，但与其严重程度无明确关系。
[症 状]
对称性弛缓性瘫痪，从腰背部向双下肢远端蔓延，个别可向上扩延至两上肢及颈肌。1～2小时症状达高峰，持续数小时或数日可自然恢复同正常，不伴有感觉及括约肌障碍。
[检 查]
1 血常规、尿常规，血肝功能、乙型肝炎5项指标、血清钾离子测定、血尿素氮、二氧化碳结合力。
2 血T3、T4。
4 心电。
[诊 断]
中医
西医
1 首次发病多在儿童至青年期，多在夜间急性起病。饱餐、剧烈运动、寒冷、情绪激动等均可诱发。
2 发作特点为对称性弛缓性瘫，从腰背部向双下肢远端蔓延，个别可向上扩延至两上肢及颈肌。1～2小时症状达高峰，持续数小时或数日可自然恢复同正常，不伴有感觉及括约肌障碍。
3 一般不侵犯颅神经及呼吸肌。个别病例影响呼吸肌或心肌，危及生命。
4 既往有反复发作史，部分病例有家族史。
5 发作时血清钾稍偏低，心电可有低钾改变，尿少、尿钾含量减少。
[治 疗]
中医
西医
治疗原则为补钾；避免诱发因素，预防发作；甲原性周期瘫痪，肾性低钾性周期瘫痪，补钾同时治疗原发疾病。
1 发作时给氯化钾。严重者静脉补充钾盐，直至症状好转，改为口服。
2 出现呼吸肌麻痹，吸氧，呼吸机辅助呼吸。
3 伴心律紊乱时，应在心电监测下，药物纠正。
4 发作频繁病例，间歇期可服醋氮酰胺片或乙酰唑胺片、螺旋内酯固醇片、氯化钾片。有助于减少发作。
5 甲状腺功能亢进，肾小管病变合并周期性瘫痪者，须治疗原发疾病。
[预 后], 百拇医药