存在同源性Tt病毒感染的暴发性肝功能衰竭病例

http://www.100md.com 2001年7月31日 医学空间

     (Hepatol Res 2001；21(1)85-96)

    7月26日 日本Saitama医学院的Yusufu Y等人发现，同源性增殖的TTV作为独立感染因子或HCV的协同感染因子在暴发型肝功能衰竭的发病过程中可能起一定作用。

    对于TT病毒(TTV)感染在急性肝脏疾病发病过程中的作用目前并不是十分清楚。在最近的一项试验中，研究人员利用聚合酶链反应(PCR，所用引物分别为半嵌套引物NG059/NG063、NG061/NG063，和一步法引物T081/T935)检测 4名暴发性肝功能衰竭患者和1名迟发性肝功能衰竭患者血清中的TTV-DNA，所有被测患者体内的甲型肝炎病毒(HAV)和乙型肝炎病毒(HBV)标记物均为阴性。

    在接受血液和/或血制品输注治疗前，上述5名患者中有2名暴发性肝功能衰竭患者两种PCR检测均显示TTV-DNA阳性。这两名患者采用了血液透析过滤的方法进行了血浆置换治疗后，只有1名患者存活。未能存活者为18岁女性，受到基因型2TTV感染，对这名患者进行的两种不同引物的PCR检测均显示，当血清ALT水平升高时，TTV-DNA可呈现短暂的阳性。存活者为78岁女性，她受到基因型1b TTV和丙型肝炎病毒(HCV)同时感染，在治疗开始后3周，这名患者的血清ALT水平恢复正常，但在10周后出现了波动：当血清ALT水平下降时，HCV-RNA与半嵌套引物PCR检测TTV-DNA均为阴性，但当ALT出现波动时，上述两项指标又呈阳性；一步法引物半定量PCR检测显示，血清TTV-DNA水平随着血清ALT和HCV-RNA水平而变化。治疗前从患者血清中分离的9株病毒中有6株的高变区氨基酸序列完全一致，而其余3株高变区氨基酸序列的差异也非常小，这提示在暴发型肝功能衰竭过程中TTV的增殖具有同源性。

    研究人员得出结论，同源性增殖的TTV作为独立感染因子或HCV的协同感染因子在暴发型肝功能衰竭的发病过程中可能起一定作用。, http://www.100md.com

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