排除主动脉“巨型炸弹”
患者高某紧贴心脏的主动脉上方有一个1.5厘米的裂口，血液“决堤”流入动脉血管内膜与外膜的夹层，形成一条长62厘米的主动脉夹层动脉瘤，随时都有破裂的危险。7月20日，北京军区总医院心血管外科采用支架隔绝术，成功清除了这颗“巨型炸弹”。
高某今年41岁，身高178厘米，体重94公斤，看似红光满面，身体强壮。6月15日因晚餐进食过量，腹部突然撕裂样疼痛，夜间急诊入院。当时血压高达220/120毫米汞柱，口服多种降压药不能平稳血压，改用药效极强的硝普纳静脉点滴，血压逐渐稳定。患者检查腹部CT，发现腹主动脉出现明显夹层，确诊为主动脉夹层动脉瘤。此病例有两个罕见的特点：一是瘤体长，上下纵贯胸主动脉、腹主动脉至双侧髂总动脉，长达62厘米；二是“以伪欺真”，伪腔瘤体压迫真腔血管，占据了2/3的“地盘”，“堂而皇之”地“夺权”，行使着真腔功能，管辖着肝右、左肾、肋间、腰部等十多条动脉的供血功能。此种现象十分危险，一旦出现诱发因素，如血压升高、情绪波动、烟酒刺激、便秘、失眠等均可造成瘤体破裂，导致死亡。
常规治疗此病的方法是在体外循环下进行人造血管置换，手术风险大，术后易发生并发症，如截瘫、肾衰、腹腔脏器缺血等。运用覆膜支架隔绝治疗主动脉夹层动脉瘤，是国际上新兴的一种手术方法，据文献统计，世界上治疗此种病例总数不足300例。医生们采用肱、股动脉切开，经动脉腔内放置带膜支架，将夹层动脉瘤破口封堵，阻断了伪腔血流。术后24小时，患者即下地活动，无任何并发症，目前恢复良好，即将出院。
该科董雷博士提醒患者：第一，患者出现急腹症，不可自行盲目止痛，一定要到医院检查，以免误诊；第二，高血压要正规治疗，血压急剧上升且口服降压药无效者，需使用增强剂进行胸腹部CT扫描，警惕发生主动脉夹层动脉瘤；第三，保持稳定的心情、饮食、工作状态、避免多种诱发因素。, http://www.100md.com
高某今年41岁，身高178厘米，体重94公斤，看似红光满面，身体强壮。6月15日因晚餐进食过量，腹部突然撕裂样疼痛，夜间急诊入院。当时血压高达220/120毫米汞柱，口服多种降压药不能平稳血压，改用药效极强的硝普纳静脉点滴，血压逐渐稳定。患者检查腹部CT，发现腹主动脉出现明显夹层，确诊为主动脉夹层动脉瘤。此病例有两个罕见的特点：一是瘤体长，上下纵贯胸主动脉、腹主动脉至双侧髂总动脉，长达62厘米；二是“以伪欺真”，伪腔瘤体压迫真腔血管，占据了2/3的“地盘”，“堂而皇之”地“夺权”，行使着真腔功能，管辖着肝右、左肾、肋间、腰部等十多条动脉的供血功能。此种现象十分危险，一旦出现诱发因素，如血压升高、情绪波动、烟酒刺激、便秘、失眠等均可造成瘤体破裂，导致死亡。
常规治疗此病的方法是在体外循环下进行人造血管置换，手术风险大，术后易发生并发症，如截瘫、肾衰、腹腔脏器缺血等。运用覆膜支架隔绝治疗主动脉夹层动脉瘤，是国际上新兴的一种手术方法，据文献统计，世界上治疗此种病例总数不足300例。医生们采用肱、股动脉切开，经动脉腔内放置带膜支架，将夹层动脉瘤破口封堵，阻断了伪腔血流。术后24小时，患者即下地活动，无任何并发症，目前恢复良好，即将出院。
该科董雷博士提醒患者：第一，患者出现急腹症，不可自行盲目止痛，一定要到医院检查，以免误诊；第二，高血压要正规治疗，血压急剧上升且口服降压药无效者，需使用增强剂进行胸腹部CT扫描，警惕发生主动脉夹层动脉瘤；第三，保持稳定的心情、饮食、工作状态、避免多种诱发因素。, http://www.100md.com