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川芎嗪临床新用
http://www.100md.com 2001年7月30日 《中国中医药报》 第1598期
     川芎嗪是从中药川芎中提取的一种活性生物碱——四甲基吡嗪,因本品具有钙拮抗剂样作用,其临床新用途正不断被发掘。

    1.冠心病

    取背部膈俞穴,进针后沿脊柱方向推入2~3厘米注入4毫升药液,每日1次,连用10天,不仅可明显改善患者的自觉症状,且心功能和血流流变指标亦明显进步。

    2.输卵管不通

    本症为女性不孕的常见原因,多因感染等因素致输卵管僵硬、粘连而阻塞。川芎嗪直接宫腔内给药可活血消肿,改善局部微循环,促进斑痕粘连吸收而使输卵管再通。方法为川芎嗪500毫克加生理盐水10毫升,用双腔管将药液缓缓注入子宫腔流经输卵管。于停经后3~7天给药,3天1次共3次,月经前15天停药,1疗程再通率66%,2疗程再通率达88%。

    3.膝关节骨性关节炎

    患者关节囊和滑膜静脉内因有红白细胞堆积、微循环瘀滞,因而使软骨发生退行性改变,川芎嗪可对抗上述病变。可于常规穿刺抽尽关节积液后,注入4毫升药液,每周1次,6次1疗程,有效率90%。

    4.腹痛

    利用川芎嗪的中枢镇静、钙拮抗作用,每次40毫克肌注,对急性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、原发性痛经等导致的腹痛有效率83.8%,对肾绞痛有效率90%。

    5.肺间质纤维化

    本病的治疗目前尚乏有效的西药,依据大剂量川芎嗪能改善肺泡及肺间质血液循环、解除毛细血管和支气管痉挛、减少局部渗出、降低肺动脉高压从而改善肺功能的作用,以1克入500毫升生理盐水中静滴,每天1次,20次为1疗程,2~3疗程即可明显改善呼吸、恢复体力与精神。

    6.小儿哮喘及支气管肺炎

    在常规疗法的基础上加用川芎嗪(每公斤体重3~5毫克)静滴,每日1次,可迅速缓解症状,缩短病程。因川芎嗪不仅可以改善肺部微循环,还可抑制病毒、细菌生长,并有解痉作用。

    7.病毒性肝炎

    利用川芎嗪改善肝脏微循环和肝细胞代谢作用,每日静滴200毫克,一般3周为1疗程。对改善患者的肝功能、缩短自然病程有显著疗效。

    8.术后粘连性肠梗阻

    利用川芎嗪的钙拮抗作用,松弛肠道平滑肌,减少腺体分泌,改善微循环,从而松解粘连,解痉止痛。方法为100毫克川芎嗪加入250毫升生理盐水中静滴,1日2次,可较快缓解症状。

    9.肾脏疾病

    对急慢性肾炎、肾病、慢性肾衰及糖尿病肾损害,在常规治疗的基础上加用川芎嗪,每日静滴160~200毫克(糖尿病肾病用400~1000毫克),14天为1疗程,2疗程后对降低血压、增加尿量、改善肾功能和血液生化代谢指标均有较好效果。

    10.其它

    川芎嗪对肺心病急性发作、难治性心衰、心绞痛、脑血栓、脑梗塞、突发性耳聋、血栓闭塞性脉管炎亦颇有效。, http://www.100md.com(程书权)


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