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安慰剂对帕金森病的疗效依赖于多巴胺释放
http://www.100md.com 2001年8月15日 医学空间
     (Science 2001;293:1164-1166)

    WESTPORT,8月10日(路透社医学新闻)据8月10日出版的《科学》杂志报道,安慰剂对帕金森病的疗效是通过已经受损的多巴胺系统的激活来介导的。

    研究人员指出,“黒\质纹状体系统的多巴胺释放与预期疗效有关。”

    温哥华市不列颠哥伦比亚大学的A. Jon Stoessl博士及其同事利用正电子发射体层扫描对6位帕金森病患者服用阿朴吗啡(apomorphine)和安慰剂后的多巴胺释放进行了研究。

    安慰剂组患者尾状核和壳核的雷氯必利结合率分别减少了17%和19%(p值均小于0.005),这提示多巴胺释放增加。该结果与同组患者接受阿朴吗啡单独治疗时的效果相当,同时也与前期有关年龄和严重程度匹配的帕金森病患者开放治疗研究的效果相当。

    安慰剂治疗后症状改善患者体内诱导的纹状体多巴胺释放大于症状未改善患者。

    Stoessl博士告诉路透社医学新闻记者,“这一研究结果对解释临床试验有一定意义。”

    他说,“幸运的是,我们尚未发现安慰剂与活性药物之间有肯定的相互作用。尽管其中存在相加效应,但并无证据显示安慰剂能加强活性药物的疗效。我们并未发现安慰剂的负性调节作用——即安慰剂并未妨碍活性药物效果的研究。这可能会在某些情况下导致我们低估了活性药物的真正疗效。”

    “安慰剂在其他药物试验中很可能也起重要作用,而且对某些药物的作用可能更为明显,但至于这是否是由多巴胺释放或其他机制所介导,仍有待进一步研究。”, 百拇医药


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