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牙齿矫正面面观
http://www.100md.com 2001年8月16日 中国口腔牙医网
     一个人牙齿如果长得不齐,不但影响美观,还可影响发音和咀嚼等功能,对心理上也有一定的负面影响,应予矫正。

    目前我国口腔正畸医学有了很大的发展,但由于开展这项工作还不是很普遍,所以并不是每个人有了牙齿不齐都能得到矫正。一般地说,年龄小、身体健康、口腔条件好的人治疗效果比较好。如果口腔里同时有严重的牙病,治疗效果多半也不好。进行畸牙矫正前,病人的牙齿应经过彻底的治疗,如拔除所有不能医治或不应保留的病牙(如多生牙和埋伏牙等),才能进行矫正。治疗口腔畸形的关键在于早期发现和早期治疗。婴幼儿在两岁半乳牙出齐之后,应到医院口腔科进行一次检查,在医生的指导下做好幼儿的口腔保健,纠正吮指吊物等不良习惯。在条件允许的条件下,儿童应每年做一次口腔检查。常见的乳牙地包天应在4岁左右治疗,替牙期应在7-12岁,而恒牙的矫治最佳时期为12-14岁。矫正是在保持原有牙齿形态不变的前提下,对牙齿进行重新排列,恢复口腔功能与正常形态的过程,而不是单纯为了美观,实貭是一个口腔骨骼的生物学改建过程,这个过程一般需要两年左右的时间。不应响学习和工作。若孩子只是牙不齐,可以等到恒牙列初期(换完牙)治疗,若牙不齐伴有下颌后缩或上颌发育不足,则应立即治疗。矫正是在保持原有牙齿形态不变的前提下,对牙齿进行重新排列,恢复口腔功能与正常形态的过程,而不是单纯为了美观,实貭是一个口腔骨骼的生物学改建过程,这个过程一般需要两年左右的时间。
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    在矫正牙齿以前,需要制取石膏模型,以便留作将来治疗效果的对照参考。医生根据病的情况,设计各种不同的矫正器。目前矫正器的技术种类还是不少的,有:活动矫正器技术、方丝弓技术、Begg技术、TN技术、亚历山大技术现在还有一种更先进的MBT矫治技术。矫正器戴在口腔里,一般每隔二~三个星期进行检查治疗一次。矫正器要戴多少期限,要看具体情况才能决定。矫正牙齿的年齿一般在十五岁以前较好,因为这里正当颌骨发育期间,治疗效果比较迅速而理想,年龄越大治疗效果越差。目前,我国具有牙齿矫正治疗设置的医疗机构已不少,但受过正规学习过的医生还不是很多,有很多矫正治疗的牙不能及时得到治疗。所以我们应该宣传预防保护牙齿的知识,去除对口腔发育有碍的不良习惯,及早防治牙列不整齐的发生。

    治疗过的牙齿不会影响吃东西。成人现在也能正畸,一般要2年左右,可以戴陶瓷透明锁槽,它和牙齿的颜色相近,不会很明显,但是价格较贵。正畸治疗没有痛苦,只是每次复诊加力后有2天左右不适应,不需服用任何镇痛药。一般来说,小孩矫正牙齿需等到全部乳牙替换完成后再进行(大约11-13岁)。但是,有些情况下要尽早矫正,比如反合(地包天),严重的深覆合、深覆盖,口腔不良习惯,多生牙等等,因为这些情况会使牙齿畸形越来越严重而变得难于治疗。建议您带小孩去医院检查咨询一次,以便确定矫治时间。
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    牙列拥挤是由于颌骨量不足难以排下正常数目的牙齿,如果牙列无足够的位子是要减数拔牙后做正畸治疗的。拔牙矫治排齐后,多余间隙就会关闭,不必担心。但是有一点,为你治疗的医师必须是经过正规学习的专业医师。如果医生建议你拔牙而你不拔可能造成的不良影响是:1,咀嚼效率的降低,影响您对食物中营养的充分吸收,造成营养不良,够严重嘛?!不知您的体形是否偏瘦?2,吃东西时时常会塞牙,很痛苦,如:吃牛肉,芹菜等富含纤维的食物;3,不利于牙齿及牙周对食物残渣的自洁作用,时间长了会引起牙周病,最后造成牙齿松动甚至脱落。

    反颌的原因很多,如遗传、不良习惯、替牙障碍等等。如果是功能性反颌,则要在第三个生长发育高峰期或高峰前期矫治。女孩的高峰期就在10---12岁,错过了,就只能做掩饰治疗了。即使不是功能性反颌,也要尽快矫治反颌,以利于颌骨的正常发育。有的医生说不用治疗,那可能是他(她)还没有运用功能矫治的方法。建议到正规医院治疗!喂奶方式不正确引起的假性反牙合。要采取正确的喂奶方式,不能让孩子躺着吃奶,喂奶时孩子要采用坐式或站立姿势,奶嘴放在嘴的正前方稍下的位置。最好不要让孩子空吸奶嘴更不提倡母亲卧式喂奶。因为以上的不良喂养方式都会对宝宝的颌面部骨骼发育造成障碍。这是最常见的因素。

    还有要观察您的宝宝有没有咬上嘴唇的习惯,如有应尽早摒除。小于两岁的孩子不需要做专门的治疗,只要改正了不良方式,很快你宝宝的“地包天”就没有了。

    摘自中华口腔正畸网

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    2001.03.04, http://www.100md.com