当前位置: 首页 > 医学版 > 临床进展 > 精神科
编号:99752
Ipt和盐酸文拉法辛对抑郁症患者脑血流量影响的初步研究
http://www.100md.com 2001年9月5日 医学空间
     (Arch Gen Psychiatry 2001 Jul;58(7):641-648)

    9月4日 英国森德兰Cherry Knowle医院的Martin SD博士及其同事就人际心理治疗(IPT)和盐酸文拉法辛对抑郁症患者脑血流量的影响进行了研究。

    有关重性抑郁患者的功能性脑部影像学研究已经显示,该类患者的前额皮质、扣带回、基底神经节和颞叶皮质等脑区均存在异常。Martin SD博士等推测,从SPECT扫描结果看,盐酸文拉法辛和IPT都可改变其中部分或全部脑区的血流量。

    研究人员选取28例30~53岁、符合DSM-IV重性抑郁发作诊断标准的患者。这些受试者的17项汉密尔顿抑郁量表(HAM-D)评分均在18分以上,且至少有6个月未服用过抗抑郁药。他们在基线时接受锝99m六甲基丙烯胺肟扫描、1-T MRI检查以及心理量表评定,随后便进行不同的治疗。其中,13例患者接受同一监督治疗师的IPT,每周一次,每次1小时;15例每天服用两次37.5毫克盐酸文拉法辛。6周后再次进行SPECT扫描和量表评定。

    结果发现,两个治疗组均得到明显改善。与IPT组相比,文拉法辛组的改善更为明显。两组治疗前的平均HAM-D评分分别为22.7±2.7和22.4±3.1,治疗后分别为16.2±7.1和10.9±8.6。无一例患者存在脑部结构异常。统计参数绘图分析显示,文拉法辛组右侧后颞叶和右侧基底节出现活化(P=0.01),而IPT组边缘系右侧扣带回后部和右侧基底节出现活化(P=0.01)。

    该初步研究结果表明,尽管两种治疗都可增加基底神经节的血流量,但IPT可增加边缘系统血流量,而文拉法辛则没有这种作用。但这只是一项小样本中的短期试验,未设对照组,且两组的症状缓解状况不同。, 百拇医药


    参见:首页 > 保健版 > 心灵空间 > 压力