催产素预防产后出血优于米索前列醇

http://www.100md.com 2001年9月6日 医学空间

     (Lancet 2001;358:682-683,689-695)*7{)1e?, 百拇医药

    伦敦，8月31日(路透社医学新闻)9月1日出版的《柳叶刀》刊载的文章指出，9个国家参与的一项大型随机试验表明米索前列醇不能替代催产素用于减少产后出血。*7{)1e?, 百拇医药

    世界卫生组织的Jose Villar博士及同事指出，米索前列醇对子宫作用强烈，可口服，价廉且无需冷藏保存。阿根廷、中国、埃及、爱尔兰、尼日历亚、南非、瑞士、泰国和越南的19530名妇女参与了研究，胎儿娩出后立即给予600 μg米索前列醇口服或10 IU催产素肌注或静脉注射，并加用相应的安慰剂。*7{)1e?, 百拇医药

    米索前列醇组9264人，4%产后出血≥1000 mL，高于催产素组的3%(相对危险度为1.39，p < 0.0001)。米索前列醇组有15%患者需要加用其他缩宫药，催产素组仅11%(相对危险度为1.40，p < 0.0001)。*7{)1e?, 百拇医药

    作者指出，催产素价廉、有效，在以第三产程予以催产素作为积极预防产后出血的常规的医疗机构中，建议不要改变用药。*7{)1e?, 百拇医药

    加利福尼亚大学的Philip D. Darney博士指出，参与试验的城市医院均认为米索前列醇不能替代催产素或麦角新碱用于预防产后出血。但WHO发现，即便口服药物不如肌注药有效，但在产妇家中接生的助产士及乡村保健站的医生于注射药物不便使用或难以得到而更愿意使用口服药物治疗出血。

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