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编号:100248
老年人饮酒有利亦有弊
http://www.100md.com 2001年9月11日 医学空间
     (Stroke 2001;32.)

    纽约,9月6日(路透社医学新闻)据美国研究人员在9月出版的《中风》杂志上报道,关于饮酒对老年人大脑的影响,有好消息也有坏消息。

    轻度饮酒,甚至是相对大量饮酒都可能会预防老年人脑血管内小血栓的形成,即“沉默卒中”。然而与此同时,饮用任何类型的酒水都有可能杀死脑细胞。

    研究人员解释说,考虑到饮酒和大脑的复杂关系,现在劝老年人饮酒还为时过早。

    研究负责人、波士顿Beth Israel Deaconess医疗中心的Kenneth J. Mukamal博士告诉路透社医学新闻记者,“这印证了要向公众作出饮酒的推荐有多难。”

    Mukamal博士指出,许多研究发现适度饮酒,特别是饮用葡萄酒,有利于心脏健康。但是这种效应对于大脑的作用却并不清楚。

    但有些研究提示适量饮酒将利于预防中风,但过量饮酒则会增加其危险性。也有研究显示每日饮酒有利于保护老年人的心理功能,但长期过量饮酒能引起脑萎缩,并导致脑功能不良。

    在当前的研究中,Mukamal博士的小组检测了近3400位65岁以上的男性和女性的大脑结构和饮酒量。研究人员利用MRI脑扫描探查这些患者沉默卒中造成组织损伤的证据。他们同时也在寻找脑萎缩的证据,以及与脑功能下降有关的脑白质内结瘢区域。

    所有受试者均被问及近年来的饮酒习惯,并接受了其他能够影响脑老化的健康和生活方式因素等方面的评估。

    研究人员对所有因素进行分析后发现:与戒酒者相比,适度饮酒(每天饮一次)者中发生沉默卒中和其他白质异常的危险性较低;而酗酒者(每周饮用15次或更多)中发生沉默卒中的危险最低,但其出现白质异常的危险性与戒酒者相似。

    与戒酒者相比,规律饮用各类酒水的个体更有可能出现脑萎缩,且与饮酒量成正相关。

    本研究与既往一些研究的显著差异在于酗酒者发生沉默卒中的危险降低。事实上,这些饮酒者出现此类损害体征的可能性比非饮酒者低43%。Mukamal博士等指出,这可能与他们怎样定义“重度”饮酒者有关。在许多其他的研究中,每周饮酒15次被定义为适度饮酒。

    Mukamal博士补充说,“无节制地饮酒当然不可能降低中风的危险,而且还有大量资料显示酗酒将增加中风的危险。”

    既往研究发现饮酒与脑萎缩(脑细胞死亡的征象)有关。酒精很可能是通过改善胆固醇水平或稀释血液来预防中风,它也可能直接通过损伤细胞而导致脑萎缩。

    Mukamal指出,过量饮酒者发生的脑萎缩并不能完全用脑细胞死亡来解释,因为酒精试验显示某些脑萎缩是能够逆转的。

    他认为,“这又回到了‘酒精具有多种效应,其中有好又有坏’的观念上来。”对于老年人而言,决定是否饮酒或是否戒酒都必须视个人具体情况而定,当然同时也要参考医生的意见。, 百拇医药