体检发现咽部损害时应考虑咽部结核

http://www.100md.com 2001年9月18日 医学空间

     (Am J Otolaryngol 2001;22(4):236-240)ayn, http://www.100md.com

    9月13日(NewsRx.com新闻)沙特阿特伯研究人员发现，出现咽部损害的患者可能存在咽部结核，尤其当该患者来自结核流行地区时，更应考虑这种可能。ayn, http://www.100md.com

    A.M. Alserhani及其同事在最新出版的《美国耳鼻喉科学杂志》上讨论了咽部结核的典型临床表现和诊断。ayn, http://www.100md.com

    他们共观察了9例患者(男性2例，女性7例)。这些患者均被诊断为原发性咽部结核(PTB)，其中3例为鼻咽部结核，5例为扁桃体结核，1例为咽下结核。ayn, http://www.100md.com

    Alserhani的研究小组介绍说，诊断标准包括痰培养阳性、涂片阳性或活检标本出现干酪性肉芽肿等结核组织病理学特征，对抗结核治疗有反应。ayn, http://www.100md.com

    研究人员发现，所有患鼻咽部结核者的主要症状为颈部肿块，扁桃体结核患者为咽喉痛或不适，咽下结核患者则为吞咽困难。ayn, http://www.100md.com

    6例患者(3例鼻咽部结核，3例扁桃体结核)的颈部淋巴结肿大。4例患者(44.4%)痰涂片查找抗酸杆菌阳性，2例患者(22.2%)培养阳性。所有接受抗结核治疗的患者均存在干酪性肉芽肿，符合结核的组织病理学改变。ayn, http://www.100md.com

    Alserhani等建议道，“耳鼻喉科学家应把咽部结核作为咽部损害的一项鉴别诊断，特别是在结核病流行的国家中，有关人员更要注意这一疾病。”

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