老年肺源性心脏病的中医辨治
肺源性心脏病，是由于呼吸系统慢性疾病所引起的肺动脉高压，导致右心室肥厚、扩大，最后右心代偿不全，引起右心衰竭，为老年人多发病。
本病绝大部分是由慢性支气管炎并发肺气肿而造成。支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等也可引起该病。肺气肿形成之后，导致呼吸功能障碍，进而增加右心室负担，起初右心室代偿性的肥厚增大，以后病情逐步恶化，发生右心衰竭，故应及早治疗。
祖国医学认为本病属于痰饮、咳喘、心悸范畴。其病因病机与肺、心、脾、肾有关。肺为娇脏，容易被外邪侵袭，又年老体衰气弱，无力抗邪，故时止时发。日久不愈则伤肺，肺气受损，以致肺失清肃，肺气上逆出现咳喘、倚息不能平卧等表现。肺主气，心主血脉，肺气有贯通心脉作用，百脉又朝会于肺。肺气壅塞，可导致心的血脉运行不畅，又因气为血之帅，气虚则不能运行血脉，导致血脉瘀滞，出现心悸、胸闷、口唇青紫等表现。久病伤脾，脾失健运，不能运化水液，而酿湿生痰，甚则上逆犯肺，而咳嗽多痰。喘咳日久则伤肾，肾气不足，则气化功能减弱，可出现尿少、尿闭、水肿等表现。
中医辨证治疗此病效果较好，现介绍如下：
肺虚痰浊
咳嗽多痰，短气喘息，劳则尤甚，畏风，易出汗，四肢乏力，面部微浮，脉沉细或结代，舌暗淡或暗紫，苔厚腻。此为肺气不足、痰浊壅滞。治法：化痰平喘。方药：法半夏、陈皮、茯苓、苏子各10克，白芥子、前胡、川朴各15克，五味子6克，沉香12克，诸药共奏宣肺平喘、化痰降浊之功，使痰祛喘平，肺脏功能逐渐恢复。
脾肾阳虚
心悸、咳喘、气短不足以息。面色晦暗，四肢厥冷，一身尽肿，下肢尤甚，小便短少，脉沉细而迟，舌肿质淡，苔白腻。此为脾肾阳虚，水湿泛滥所致，治法应温阳利水。方药：白术、附子、白芍各10克，以温补脾肾，猪苓、茯苓、泽泻、桂枝各15克，以宣通膀胱气化功能，诸药共用，使脾肾补，水湿祛，咳喘止，水肿消。
痰迷心窍
喉间痰声如锯，烦燥不安，嗜睡，神志昏迷，手足抽搐，舌质绛，苔少或薄黄，脉细数。辨证属痰迷心窍、肝风内动。治法当化痰开窍、平肝熄风。方药为羚羊角粉0.5克(冲)，钩藤、茯苓、川贝母各10克，竹茹、白芍、生地各15克，以清肝火、化痰热，如出现热邪痰浊蒙敝心包之神昏窍闭证，则加用至宝丹，每次3克，每日2次。, http://www.100md.com(周利军)
本病绝大部分是由慢性支气管炎并发肺气肿而造成。支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等也可引起该病。肺气肿形成之后，导致呼吸功能障碍，进而增加右心室负担，起初右心室代偿性的肥厚增大，以后病情逐步恶化，发生右心衰竭，故应及早治疗。
祖国医学认为本病属于痰饮、咳喘、心悸范畴。其病因病机与肺、心、脾、肾有关。肺为娇脏，容易被外邪侵袭，又年老体衰气弱，无力抗邪，故时止时发。日久不愈则伤肺，肺气受损，以致肺失清肃，肺气上逆出现咳喘、倚息不能平卧等表现。肺主气，心主血脉，肺气有贯通心脉作用，百脉又朝会于肺。肺气壅塞，可导致心的血脉运行不畅，又因气为血之帅，气虚则不能运行血脉，导致血脉瘀滞，出现心悸、胸闷、口唇青紫等表现。久病伤脾，脾失健运，不能运化水液，而酿湿生痰，甚则上逆犯肺，而咳嗽多痰。喘咳日久则伤肾，肾气不足，则气化功能减弱，可出现尿少、尿闭、水肿等表现。
中医辨证治疗此病效果较好，现介绍如下：
肺虚痰浊
咳嗽多痰，短气喘息，劳则尤甚，畏风，易出汗，四肢乏力，面部微浮，脉沉细或结代，舌暗淡或暗紫，苔厚腻。此为肺气不足、痰浊壅滞。治法：化痰平喘。方药：法半夏、陈皮、茯苓、苏子各10克，白芥子、前胡、川朴各15克，五味子6克，沉香12克，诸药共奏宣肺平喘、化痰降浊之功，使痰祛喘平，肺脏功能逐渐恢复。
脾肾阳虚
心悸、咳喘、气短不足以息。面色晦暗，四肢厥冷，一身尽肿，下肢尤甚，小便短少，脉沉细而迟，舌肿质淡，苔白腻。此为脾肾阳虚，水湿泛滥所致，治法应温阳利水。方药：白术、附子、白芍各10克，以温补脾肾，猪苓、茯苓、泽泻、桂枝各15克，以宣通膀胱气化功能，诸药共用，使脾肾补，水湿祛，咳喘止，水肿消。
痰迷心窍
喉间痰声如锯，烦燥不安，嗜睡，神志昏迷，手足抽搐，舌质绛，苔少或薄黄，脉细数。辨证属痰迷心窍、肝风内动。治法当化痰开窍、平肝熄风。方药为羚羊角粉0.5克(冲)，钩藤、茯苓、川贝母各10克，竹茹、白芍、生地各15克，以清肝火、化痰热，如出现热邪痰浊蒙敝心包之神昏窍闭证，则加用至宝丹，每次3克，每日2次。, http://www.100md.com(周利军)
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