快速准确诊断心梗的三个心脏学指标
(Am J Cardiol 2001;88:611-617)1p, http://www.100md.com
WESTPORT，9月17日(路透社医学新闻)发表在最新一期美国心脏病杂志上的一项研究表明，对于一名急诊就诊的胸痛患者，通过评估心脏肌钙蛋白I(cTnI)、肌酐激酶-MB(CK-MB)和肌球蛋白水平可在90分钟内确诊起是否发生心梗。1p, http://www.100md.com
加利福尼亚退伍军人管理局圣地亚哥医疗保健系统的Alan S. Maisel博士指出，目前许多医院仅检测一个指标，而且在发病2小时后未进行复查。他强调，临床上应在患者发病开始至90分钟内至少对上述三项指标检测三到四次。这是迄今为止对高危和低危心脏病患者进行快速准确分类的最佳手段。1p, http://www.100md.com
Maisel博士及其同事对1285例患者进行研究，所有受试者均经临床病史、心电图和上述三项心脏指标评估证实存在心脏缺血体征和症状。1p, http://www.100md.com
结果发现，如果患者一项或所有指标均为阳性则诊断为心梗，仅在所有指标均为阴性时才排除心梗的存在。使用这一规则，所有心梗患者在90分钟内即可确诊，特异性为94%。另外，90%心脏指标阴性和心电图阴性的患者可以出院，入住CCU的患者也减少了40%。1p, http://www.100md.com
Maisel博士强调，这种根据患者病史、心电图和心肌指标的诊断方法，对于任何一个急诊科或紧急救护诊所来说，具有操作简便、价格低廉和迅速有效的优点。
WESTPORT，9月17日(路透社医学新闻)发表在最新一期美国心脏病杂志上的一项研究表明，对于一名急诊就诊的胸痛患者，通过评估心脏肌钙蛋白I(cTnI)、肌酐激酶-MB(CK-MB)和肌球蛋白水平可在90分钟内确诊起是否发生心梗。1p, http://www.100md.com
加利福尼亚退伍军人管理局圣地亚哥医疗保健系统的Alan S. Maisel博士指出，目前许多医院仅检测一个指标，而且在发病2小时后未进行复查。他强调，临床上应在患者发病开始至90分钟内至少对上述三项指标检测三到四次。这是迄今为止对高危和低危心脏病患者进行快速准确分类的最佳手段。1p, http://www.100md.com
Maisel博士及其同事对1285例患者进行研究，所有受试者均经临床病史、心电图和上述三项心脏指标评估证实存在心脏缺血体征和症状。1p, http://www.100md.com
结果发现，如果患者一项或所有指标均为阳性则诊断为心梗，仅在所有指标均为阴性时才排除心梗的存在。使用这一规则，所有心梗患者在90分钟内即可确诊，特异性为94%。另外，90%心脏指标阴性和心电图阴性的患者可以出院，入住CCU的患者也减少了40%。1p, http://www.100md.com
Maisel博士强调，这种根据患者病史、心电图和心肌指标的诊断方法，对于任何一个急诊科或紧急救护诊所来说，具有操作简便、价格低廉和迅速有效的优点。