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“伟哥”是药不是神
http://www.100md.com 健康报
     随着科技的发展、社会的开放,人们对勃起功能障碍及其治疗的认识日益深入。但近两年社会上关于“伟哥”有着众多传闻:有的把它说得神乎万能;有的又说它是要命的幽灵;甚至还有的称它为犯罪的根苗。为什么要这么宣扬?为什么一种药品会引起如此轰动?这是人们对勃起功能障碍这种疾病缺乏科学认识,所以应当加强科普宣传,同时重视性道德教育,推动医学发展,维护人们健康。

    ED病人应理直气壮求医问药

    勃起功能障碍(即ED)是中老年男性常见病,直接影响病人的身心健康、生活质量与家庭和睦,应当予以重视。这是种疾病,不是个人的缺陷或无能,病人得病后要摆脱长久形成的封建意识,理直气壮地去正规医院看病,早日诊断及时治疗以尽快恢复健康。这没什么可害臊的,也不是什么见不得人的事情。过去,人们多认为ED是心理因素造成,但随检查方法的改进,已证明ED多为器质性病变,或器质与心理性混合存在,单纯心理性并不占多数。这就更加说明,需要像对待身体其他病一样,也要及时就诊,早期诊治,因为它是可以治好的病。
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    随着社会老龄化,心血管疾病、糖尿病等疾病增多,且由于社会生活节奏加快、压力增加等因素,都使ED发病数增加。因此,深入研究此病的预防、诊断和治疗是医学界新的任务,同时也应把加强科普宣传纳入重要工作日程。这不仅对于防范不法游医借机捞钱、坑害病人有积极作用,而且能消除那种所谓治好ED会增加社会不安、犯罪等的错误想法。人不同于动物,治好ED会解除部分人的忧虑,增加夫妻感情,安定社会。

    万艾可治标不治本

    对“伟哥”的众多渲染传说,一方面说明公众对ED认识不够全面,另一方面也说明过去尚缺乏有效的治疗ED的简便方法。现在万艾可(即所谓的伟哥)已上市,这种渲染应该停止了,要让更多的医务人员在正常环境中使用它治疗众多的ED病人,让更多的ED患者早日得到康复。

    万艾可是一种作用于阴茎局部的口服药物,根据在我国二期临床使用结果,其有效率为80%左右。它可使患者的勃起功能恢复到接近正常水平,并不能超过正常。它只有在有性刺激的情况下才发挥作用,故正常人吃了没用。它不是什么“春药”,更不是万能药,仍有20%以上的ED病人用它无效,需采用其他手段治疗。
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    由于万艾可是通过在有性刺激下NO进入阴茎而起作用,故NO是关键因素之一。它与硝酸脂类药物有很强的协同作用,会引起血压大幅度下降而发生危险,故严禁与硝酸脂类药物合用。但哪种药是硝酸脂类药物,单从药名上看不出,故此药必须由有经验的医师开处方,在医师指导下服用。此药为处方药,不能随便到药店购买,只有到二级(含县医院)以上医院买药才能保证不是假药。

    必须在医生指导下合理用药

    万艾可的剂量,在我国现在上市有25mg和50mg两种,但从我国二期临床结果看,一半多一点的人需服100mg,其次是50mg,只有较少数人服25mg即有效。此药一天用药不能超过一次,可先从50mg开始,根据效果减为25mg或增至100mg。根据试验,最大剂量为100mg,再增加剂量效果也不会增加。因此,如果100mg仍无效时应找医师更换其他治疗方法,不能随意再增加剂量,这点医患都应重视。

    根据药代动力学结果及临床使用经验,此药需在性生活前1小时服药。其副作用与血管扩张有关,如面部潮红、头痛、头晕等,少数病人可出现一过性视觉异常,上述不良反应均较轻,不需处理可自行消失。

    关于合并心脏病时服药问题,如前所述服用硝酸脂类治心脏病药物时严禁用此药,这点必须引起医务人员重视。另外如心脏病不稳定或处于急性发作期,应经心脏内科医师确定是否适宜进行性生活,这决定于体力及与本药的关系。

    万艾可治疗ED只是治标性,服用一次起一次作用。除了心理性ED,可能在服用药物后勃起满意,建立信心,以后即可治疗外,其他病因皆需每次服用。也就是说,它不是治本的药物,不必经常服用。有人担心会否产生耐药等情况,现在尚无发现。总之万艾可是治疗ED的一种有效药物,它和治疗其他疾病的药物一样,不必过多宣传。社会上也不能把它看成“万能”,由于正常人服用无效,故也不必担心它会引起许多负反应。, 百拇医药(郭应禄 )