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美法隔着大洋摘胆囊
http://www.100md.com 2001年10月9日 健康报
     病人在法国,医生远在7000公里外,隔着辽阔的大西洋做外科手术,这简直是天方夜谭。但据近日的外电报道,法国医生雅克·马雷斯科却在今年9月7日带领一个医疗小组在纽约完成了这个任务。68岁的女病人躺在法国斯特拉斯堡的病床上,雅克则在一洋之隔的美国看着电视屏幕操纵机械手,远程遥控法国手术室中的“宙斯”机器人完成了这次跨洋手术。

    1927年,美国飞行家查尔斯·林德伯格完成了只身飞越大西洋的壮举,而这次被命名为“林德伯格手术”的跨洋手术同样是史无前例的壮举。雅克医生操纵机器人首先把一根装有微型光纤摄像头的显微管导入病人的腹部,然后使用解剖刀和镊子摘除了可疑的胆囊组织,整个手术仅仅耗时54分钟。病人在术后48小时恢复排液,而且没有任何的并发症。胆囊摘除手术是典型的外科普通手术,它不需要开腹,因此成为远程遥控手术的首选课题。

    手术成功后,雅克医生相当兴奋,惊叹:“这是名副其实的第一次”。他对类似远程手术的前景表示乐观,他说:“我们可以想象,将来无论外科专家身在何处,他们都能参与手术或者提供帮助。在未来几年内,机器人将成为手术室的常规装备。”但是,这种乐观只是谨慎的,因为远程外科手术还面临许多难题与障碍。目前,最棘手的莫过于机械手传输信号与机器人作出反应之间存在的时间差。这样的问题同时还存在于医生看到反馈电视画面的时候,信号滞后过久,或者电视画面稍微出现不同步都会破坏主刀医生同步感。绝大多数的专家认为,无法克服的滞后性严重制约了远程手术的距离,控制在几百公里以内的远程手术最为安全。看来,保证电视屏幕信号与机器人动作一致,还要科学家进一步深入研究。

    雅克医生认为,此次手术的成功很大程度上得益于信号处理速度的大幅提高。法国电信公司成功地将远程信号反馈的时间降低为50%秒,他打了一个比方来说明这个概念:“这个时间比常人一眨眼的瞬间还短暂。”谈到成功经验时,雅克医生再次指出:“手术带来的技术突破源于机器人技术,尤其是高速高容量的远程传送线路,这一切保障了手术的安全性。”随着现代科技的飞速进步,远程遥控医学,如咨询、诊断和手术已经引起医药健康企业的高度关注。远程医疗技术的成熟将给那些偏远贫穷国度的人民带去福音,因为这意味着他们也能得到来自西方国家医生的高质量的治疗。

    即使技术研究成熟,它的广泛应用还要跨越另一道障碍———高昂的费用。此次手术的总费用高达100万美元,远远超出现阶段许多医院的承受范围。, 百拇医药