前置胎盘
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{原因}
一般的受精卵是在子宫上方着床,可是如果因受精卵发育慢,或子宫内膜炎等因素,造成子宫上方的异常状态,以致受精卵无法适当的着床,而跑到子宫下方(子宫口附近)着床使胎盘覆盖子宫颈口时的情况,就称做“前置胎盘”。
另外,过度坠胎也是前置胎盘的原因之一,凡是已有3次坠胎经验的女性,下次妊娠时形成前置胎盘的几率是2%。相反的,从未坠胎的女性,发生前置胎盘的比率只有0.5%,两者差异大。
由于胎盘是以着床部分为中心发育成长的,所以若是前置胎盘,不久胎盘将会把子宫口部分全部堵塞,因而影响生产。
我们按子宫口开3指时的内诊情形,将前置胎盘分成以下4种状态:
①全前置胎盘--胎盘堵住了子宫口的全部。
②部分前置胎盘--胎盘堵住了子宫口的一部分。
③边缘前置胎盘--胎盘的边缘正好堵住子宫口。
④低置胎盘--胎盘虽未堵住子宫口,但比正常的位置低。
{症状}
主要症状是外出血,通常发生在妊娠7个月以上、或生产前忽隐忽现的少量出血、突发性的大出血。不过,也有妊娠5、6个月就发生的。
由于子宫下方的子宫壁至妊娠5个月左右,肌肉急速发育,但以后随着妊娠月数的增加,只是加以伸张而已。这时,如果附近有胎盘附着,不久胎盘与子宫壁之间就产生裂缝,致使胎盘部分剥落,自然会出血,只是孕妇并不觉得腹痛,这是它的一大特征。可是,如果胎盘剥落了大部分,出血量自然增加,将导致胎儿血液循环不良,母体与胎儿均有生命危险。
{治疗}
在子宫口只开1指的时期,出血量少、也不易触及胎盘,只靠内诊很难断定,所以有时必须借助超声波扫描或X射线的膀胱造影法加以诊断。
如果只是少量出血,阵痛尚未开始时,可在阴道内塞入止血棉,暂时地止血,务必保持安静,即可继续妊娠至预产期。
若是边缘前置胎盘,在生产时随着子宫的扩大,胎儿头部朝下压迫着胎盘,可以自然止血而安产。但是,出血量过多、或胎盘堵住子宫口妨碍胎儿出来时,就必须剖腹生产,这时,要按照出生婴儿的贫血程度,做必要的输血。因此,前置胎盘的生产,务必选择设备完善、有婴儿哺育设备的医院。, 百拇医药
一般的受精卵是在子宫上方着床,可是如果因受精卵发育慢,或子宫内膜炎等因素,造成子宫上方的异常状态,以致受精卵无法适当的着床,而跑到子宫下方(子宫口附近)着床使胎盘覆盖子宫颈口时的情况,就称做“前置胎盘”。
另外,过度坠胎也是前置胎盘的原因之一,凡是已有3次坠胎经验的女性,下次妊娠时形成前置胎盘的几率是2%。相反的,从未坠胎的女性,发生前置胎盘的比率只有0.5%,两者差异大。
由于胎盘是以着床部分为中心发育成长的,所以若是前置胎盘,不久胎盘将会把子宫口部分全部堵塞,因而影响生产。
我们按子宫口开3指时的内诊情形,将前置胎盘分成以下4种状态:
①全前置胎盘--胎盘堵住了子宫口的全部。
②部分前置胎盘--胎盘堵住了子宫口的一部分。
③边缘前置胎盘--胎盘的边缘正好堵住子宫口。
④低置胎盘--胎盘虽未堵住子宫口,但比正常的位置低。
{症状}
主要症状是外出血,通常发生在妊娠7个月以上、或生产前忽隐忽现的少量出血、突发性的大出血。不过,也有妊娠5、6个月就发生的。
由于子宫下方的子宫壁至妊娠5个月左右,肌肉急速发育,但以后随着妊娠月数的增加,只是加以伸张而已。这时,如果附近有胎盘附着,不久胎盘与子宫壁之间就产生裂缝,致使胎盘部分剥落,自然会出血,只是孕妇并不觉得腹痛,这是它的一大特征。可是,如果胎盘剥落了大部分,出血量自然增加,将导致胎儿血液循环不良,母体与胎儿均有生命危险。
{治疗}
在子宫口只开1指的时期,出血量少、也不易触及胎盘,只靠内诊很难断定,所以有时必须借助超声波扫描或X射线的膀胱造影法加以诊断。
如果只是少量出血,阵痛尚未开始时,可在阴道内塞入止血棉,暂时地止血,务必保持安静,即可继续妊娠至预产期。
若是边缘前置胎盘,在生产时随着子宫的扩大,胎儿头部朝下压迫着胎盘,可以自然止血而安产。但是,出血量过多、或胎盘堵住子宫口妨碍胎儿出来时,就必须剖腹生产,这时,要按照出生婴儿的贫血程度,做必要的输血。因此,前置胎盘的生产,务必选择设备完善、有婴儿哺育设备的医院。, 百拇医药
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