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慢性前列腺炎的中医治疗
http://www.100md.com 2001年10月24日 《中国中医药报》 第1643期
     前列腺炎是成年男性的常见病,临床上分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种,其中以慢性前列腺炎最为常见。本病多发于成年男子,老年人多因前列腺增生导致尿路梗阻,易并发慢性前列腺炎。临床常见会阴、睾丸、下腹等部位疼痛不适,有些病人以尿末流出白色浊液为主要临床表现。前列腺液镜检、前列腺液培养、前列腺液免疫球蛋白测定、前列腺穿刺活检等,均有助于诊断。

    本病属中医“淋证”、“白淫”、“精浊”范畴,多为外感湿热毒邪,内伤酒食,情欲过度所为,当以清热利湿为治,中医辨证施治一般分为以下几型:

    1.湿热蕴结型:常见尿频尿急尿道灼热刺痛,尿末滴白量多,会阴胀痛不适,前列腺肿胀压痛,前列腺液镜检白(脓)细胞量多,前列腺液培养多有细菌生长。舌质红,苔黄腻,脉滑数。当以清热利湿为治,药取白花蛇舌草、蒲公英、败酱草各15克,黄柏、土茯苓、金银花、连翘、虎杖各10克,甘草、木通、大黄各5克,旱莲草、白茅根各30克。水煎服,每日1剂。

    2.气血瘀滞型:常见会阴部刺痛明显,痛引小腹、睾丸、阴茎、腰骶部,小便滴沥刺痛,前列腺液中有少、中量脓细胞,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,脉缓或涩。当行气活血化瘀,兼以清热利湿为治,药取丹参、泽兰、赤芍、王不留行、制乳香、制没药、青皮、川楝子、小茴香、白芷各10克,败酱草、蒲公英各30克。水煎服,每日1剂。

    3.肾气亏虚型:常见小便频数,余沥不尽,尿末滴白,腰膝酸软,头晕耳鸣,甚或阳痿,早泄,前列腺萎缩平陷,前列腺液卵磷脂小体显著减少或消失。偏阳虚者,兼见形寒肢冷,小便清长,舌质淡胖,脉沉无力。当以温肾壮阳为治,药取肉桂、附片、杜仲、熟地、山药、枸杞子、丹参、仙茅、川断各10克,炙甘草5克。偏阴虚者,兼见五心烦热,小便短少,舌红少苔,脉细而数,当以滋阴降火为治,药取知母、黄柏、熟地、山药、丹皮、泽泻、茯苓各10克,旱莲草、白茅根各15克。水煎服,每日1剂。

    慢性前列腺炎临床虚实互见,且以肾阳不足多见,在治疗时应根据其兼症的不同而酌情加用利湿或活血之药。可同时配合选用下列外治方:

    1.取大黄、红花、川椒各20克,丹皮、王不留行、白头翁、野菊花各30克,黄柏40克,水煎取汁500毫升,每次100~200毫升作保留灌肠,每日1次。乳香、没药、重楼、当归尾各30克,红藤15克,或金银花、大黄各15克,重楼、三棱、桃仁各25克,红花20克亦可。

    2.龙胆草、山栀、黄芩、黄柏、萆、生地、土茯苓、车前子各10克,水煎取汁坐浴,每日2~3次,每次15~20分钟,每日1剂。, 百拇医药(胡献国)