消癖灵煎(名医名方)

http://www.100md.com 2001年11月27日 《中国中医药报》 第1662期

     刘世葵，1943年5月出生，辽宁省岫岩县人。现为沈阳市第五人民医院中医科主任，主任医师，国家级科技评审专家，兼任沈阳市高级职称评委。1970年毕业于辽宁省中医学院医疗系，毕业后到岫岩县第四人民医院工作，后调到岫岩县中医院，先后任住院部主任、院长等职务，1978年在辽宁省中医学院进修骨外科，1981年在中国中医研究院骨科班进修，1991年调沈阳市第五人民医院工作。

    大量的临床工作实践中，在流脑、乙脑以及急重病人的抢救上积累了丰富的经验；对乳腺增生症、心脑血管病、再生障碍性贫血、红斑狼疮和骨病辨证论治，疗效确切；对重症肌无力、顽固性呃逆有独到疗法。先后在国际国内发表论文30余篇，科普论文40余篇。“消癖合剂治疗乳腺增生症”、“参芪冠心片治疗胸痹的临床研究”分别获沈阳市科技成果奖和沈阳市科技进步三等奖，“中药子午流注氦氖激光治疗脑血栓”获沈阳市医疗成果一等奖。中医经典理论学习与30多年的临床实践相结合，做到融会贯通，在中西医结合的道路上找到了恰当的切入点，使之发挥了各自的治疗优势。
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    组成：柴胡20克，青皮20克，郁金20克，莪术15克，荔枝核20克，王不留行15克，漏芦15克，海藻15克，玄参25克，昆布15克，鳖甲珠15克，夏枯草25克，鹿角20克，没药20克，牡蛎20克。

    功能： 疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。

    主治：乳腺增生病，月经不调。

    用法：上药水煎两次，取汁250毫升，每日1剂，早晚各服1次。

    方解：乳腺增生病临床常见一侧或两侧有扁圆形或椭圆形不规则肿块，质地中等或较硬，边缘光滑，活动疼痛或压痛，疼痛可影响到患者上臂、肩胛或腋窝，常随月经周期变化而消长。乳房乃肝之野、胃之属，是足阳明胃经、足厥阴肝经所络之处，故其病多责之肝胃。若因情志不舒，肝气郁滞，血行不畅，气滞血瘀则乳房作痛；肝气不舒，影响脾胃功能，升降运化失常，水湿留聚，凝结为痰，痰郁互结，形成肿块。消癖灵煎可舒肝理气、活血化瘀，促进血行，疏通经络，开郁散结。方中柴胡味苦性微寒质轻，善疏肝理气解郁，且引药直达病所，使肝气升发条达；青皮疏肝破气，增强柴胡疏肝理气之功；辅以郁金、荔枝核、玄参、海藻、昆布、牡蛎，可行气开郁，软坚散结；莪术、鳖甲珠、没药、王不留行可行气活血，使气行血行，络脉畅通，通则不痛；血瘀日久化热，以夏枯草清肝胆之郁热；漏芦清胃热，消乳痛；鹿角性温通络，味咸入血，可软坚消肿止痛，且鹿角为血肉有情之品，能补肝肾，调冲任。全方集舒肝理气、活血化瘀、软坚散结、清热、调摄冲任于一炉，不仅可消退乳癖，还可治疗肝郁气结、血行不畅之月经不调。

    临床加减：挟痰湿较重者可加半夏、土茯苓；心烦失眠较重可加合欢、炒枣仁、黄芪；纳呆、脘腹胀闷者加鸡内金、枳壳；肾虚者加菟丝子、破故纸等。

    临床应用：乳腺增生病属中医“乳癖”、“乳核”等范畴。其主要原因与内分泌失调有关，单纯增生多见于中青年妇女，多在30岁以后发生，囊性增生好发于40岁前后，亦有老年妇女和部分男性患病。通过十年临床治疗与观察，消癖灵煎治疗乳腺增生病、因郁而致的月经不调等症，确有较好的疗效。, 百拇医药

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