“小马虎”有“药”可治啦！
编者按：家长们常常会抱怨，孩子越来越马虎了，上课注意力不集中，经常写错字、漏字，学习成绩直线下降。还有的家长说自己的孩子太好动了，坐不住，经常和小朋友打架。您想到没有，您的孩子如果有这些症状，很可能不是一般的“马虎”，而是患了病。这种病的名字叫“注意力障碍”。时下，此病已经成为影响孩子学习和身心健康的一大问题。那么，该怎样正确地治疗它呢？本报记者就此问题采访了北京师范大学心理学教授、北京中小学生心理教育咨询中心主任刘翔平。
采访一开始，刘教授就向记者讲述了三个儿童所表现出的怪现象，尽管他们的行为不完全相同，但他们都有一个共同之处：上课不能集中注意力、不能有计划、有步骤地完成家庭作业、行为冲动或多动等。刘教授说：“我们把这种以注意力缺损、多动和冲动为核心的障碍，叫做注意力障碍。”
表现虽不一样 学习都受影响
李博，小学四年级男生。他上课总是搞小动作，不是在老师写黑板时离开座位，就是叠小飞机乱扔。据家长反映，李博脑子聪明，对一般事物反应灵敏，但在家做作业却极拖拉，边写边玩，一点作业能写到晚上11点多钟。
, 百拇医药
张绪，小学一年级男生。据家长介绍，小时候他很爱笑，大家都喜欢他。自从上了幼儿园，就变了一个样。每当集体活动时，他总是旁若无人地站起来四周观望。上学后，对老师的提问经常不举手就脱口而出，不时还答非所问，经常逗得同学大笑。
吕萌，小学二年级女生。她不像前两个男孩子那样上课破坏纪律，看上去，她很安静，但实际上她根本就没听课，坐在椅子上不知想什么。当老师叫她回答问题时，她总是像从梦中突然醒来似地，逗得同学们哈哈大笑。
刘教授告诉记者，注意力障碍是学习的“杀手”，它使孩子因为不能忍受学习的枯燥而自暴自弃，学习效率降低，学习成绩下降。如果得不到及时、有效的治疗，孩子的身心健康以及今后的工作和生活都会因此而受到极大的影响。
注意力障碍对孩子的学习与成长都会产生很大的危害，那么此病会有哪些表现呢？刘教授向记者进行了介绍。
注意力障碍五表现
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1.注意力缺损。这类儿童主要表现为主动注意功能极差，难以根据一定的任务和要求自觉地把注意力集中在某项活动或任务上；另一方面又表现出被动注意功能相对亢进，非常易于被外界任何细小变化所吸引，将注意力转向无关事物。
2.多动。这类儿童不分场合，都特别好动。在课堂上，经常扭动身体，无故离开座位；在家里，时常翻箱倒柜，把房间弄得乱七八糟，就连睡觉也来回滚动，睡不安稳。有的儿童还有不良的习惯性动作，如眨眼睛、咬指甲等。另外，他们动作虽多，但极不协调，运动水平通常较差。走路或奔跑时常摔跤，做操姿势不正确、不协调。
3.冲动。这类儿童往往行动之前缺乏思考，难以在做出某一行动前思考其行为的后果。同样，他们也不对自己过去的行为进行反思。具有冲动行为的儿童常常不等老师说完问题，就抢着说出答案，或生硬地打断别人的谈话；在集体活动中，不能耐心等待；排队时，爱插到队伍的前面。
4.唤醒不足。这类儿童并不总是精力充沛。他们对游戏能够长时间地投入，对学习却表现出倦怠、懒散。他们经常边做边玩，对目标明确的活动表现出冷漠。
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5.角色管理失控行为。这类儿童在学校中，往往表现得较幼稚、任性，他们要什么立刻就得满足，一不顺心就发脾气、摔东西。对挫折忍受能力较差，经常哭闹。他们经常违反纪律，对老师的要求不服从，与其争辩。
了解了儿童注意力障碍的表现，有些家长可能会问，怎样才能判断自己的孩子是否患有此病呢？刘教授向记者介绍了有关方法。
注意力障碍可用彩色墨水判断
让许多孩子玩一种玩具，告诉他们当老师出去时不许碰这些玩具，然后老师出去3分钟。结果发现，注意力障碍儿童触碰玩具的次数为正常儿童的两倍。正常组的儿童能够使用一些延迟满足的策略来控制自己，如对玩具说话，数一数有多少玩具等，而有注意力障碍的儿童没有这样的策略。
还有一个办法，让儿童对颜色进行快速联想：首先用彩色墨水涂染一些小方块，然后让儿童说出根据某种颜色能联想到什么事物，如“绿色”能联想到树叶、草坪等等。还有，在红颜色墨水涂染的方块背面写上“绿”这个字，然后先给孩子看字，再问他们方块正确的颜色是什么。在这些实验中，注意力障碍儿童的准确性通常都比正常儿童差，他们需要更长的时间才能做出反应，会出现更多的错误。
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一些家长经常问这样的问题：“有的老师说，注意力障碍儿童应该处处表现出注意力不集中，可我的孩子看电视或玩游戏机的时候，注意力特别集中，只是一到学习时注意力就不集中了，这是怎么回事呢？”刘教授对此进行了解答。
不能认真学，却能专心玩——等不及“将来”的病
过去人们认为，注意力有问题的孩子在游戏中注意力也不能集中。现在，专家越来越认识到，注意力障碍主要表现在学习方面。假定在游戏中，我们观察两个孩子，其中一个是有注意力障碍的，另一个是正常的，我们就会发现两个人在玩游戏时都会很兴奋和投入，但面对枯燥的学习任务，两者就表现出明显的不同：正常的孩子能够按照要求完成作业，而障碍儿童则磨蹭、效率低下。
刘教授指出，这一事实表明，此症的关键不在于注意力过程的缺损，而是人的自我控制能力低下和自我管理的缺陷。正如美国研究注意力障碍的著名学者巴克利所言：注意力障碍的背后是儿童不能控制自己的行为。游戏与学习的一个最大不同就是前者能够带来即时的快乐满足，而学习带来的满足是将来的；游戏只需要人们按照现有快乐去做，争取更多的快乐，而学习则需要计划，要不断地向自己提出问题并解决问题。总之，游戏不需要自我控制，而学习需要自我控制。
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怎样才能治疗注意力障碍？是用药物来矫正，还是去相关教育机构进行训练？家长常常为此而困惑。对此，刘教授告诉记者：用药治疗还是不用药治疗，要看实际情况而定。
病情严重必用药 病情不重可施教
治疗注意力障碍的药又称心理刺激类药物，因为它们的功能主要是增进或提高中枢神经系统的唤醒或警觉能力，如果正常儿童服用了这类药物也会提高大脑的兴奋性和唤醒程度。刘教授介绍说，有三种药物是最为常用的：一是利他林；二是匹莫林；三是右旋安非他命。在这三种药中，利他林是最为常用的。
刘教授提醒说，这类心理刺激类药物必须由医生开具药方，才可给儿童服用。利他林在服用后的1到4个小时内是药性充分影响行为的时候，教师和家长应当了解这一点。但服药有一定的副作用，个别儿童会出现食欲减退、恶心或头痛，甚至可能影响身体发育或身高。
刘教授认为：教育的矫正，如设计一个个别化的教育方案，进行听觉、视觉或者阅读能力、自我控制及身体动作协调性的训练，这样做虽然不如药物治疗效果那样迅速，但有利于学习能力的发展和学习的自动化、熟练化，使学习成为一件轻松的事情。长期的训练确实可以提高儿童学习的自觉性、准确性和学习的速度。
刘教授再三强调，家长无论是选择用药还是选择教育来治疗孩子的注意力障碍，都要针对自己孩子的具体情况。对于注意力障碍特别严重的儿童，用药是必要的选择。如果孩子的注意力障碍不太严重，则可以选择教育训练来矫正。一般来说，家长可以遵循先心理教育矫正，后医学治疗的原则。(本报记者 赵绍华), 百拇医药
采访一开始，刘教授就向记者讲述了三个儿童所表现出的怪现象，尽管他们的行为不完全相同，但他们都有一个共同之处：上课不能集中注意力、不能有计划、有步骤地完成家庭作业、行为冲动或多动等。刘教授说：“我们把这种以注意力缺损、多动和冲动为核心的障碍，叫做注意力障碍。”
表现虽不一样 学习都受影响
李博，小学四年级男生。他上课总是搞小动作，不是在老师写黑板时离开座位，就是叠小飞机乱扔。据家长反映，李博脑子聪明，对一般事物反应灵敏，但在家做作业却极拖拉，边写边玩，一点作业能写到晚上11点多钟。
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张绪，小学一年级男生。据家长介绍，小时候他很爱笑，大家都喜欢他。自从上了幼儿园，就变了一个样。每当集体活动时，他总是旁若无人地站起来四周观望。上学后，对老师的提问经常不举手就脱口而出，不时还答非所问，经常逗得同学大笑。
吕萌，小学二年级女生。她不像前两个男孩子那样上课破坏纪律，看上去，她很安静，但实际上她根本就没听课，坐在椅子上不知想什么。当老师叫她回答问题时，她总是像从梦中突然醒来似地，逗得同学们哈哈大笑。
刘教授告诉记者，注意力障碍是学习的“杀手”，它使孩子因为不能忍受学习的枯燥而自暴自弃，学习效率降低，学习成绩下降。如果得不到及时、有效的治疗，孩子的身心健康以及今后的工作和生活都会因此而受到极大的影响。
注意力障碍对孩子的学习与成长都会产生很大的危害，那么此病会有哪些表现呢？刘教授向记者进行了介绍。
注意力障碍五表现
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1.注意力缺损。这类儿童主要表现为主动注意功能极差，难以根据一定的任务和要求自觉地把注意力集中在某项活动或任务上；另一方面又表现出被动注意功能相对亢进，非常易于被外界任何细小变化所吸引，将注意力转向无关事物。
2.多动。这类儿童不分场合，都特别好动。在课堂上，经常扭动身体，无故离开座位；在家里，时常翻箱倒柜，把房间弄得乱七八糟，就连睡觉也来回滚动，睡不安稳。有的儿童还有不良的习惯性动作，如眨眼睛、咬指甲等。另外，他们动作虽多，但极不协调，运动水平通常较差。走路或奔跑时常摔跤，做操姿势不正确、不协调。
3.冲动。这类儿童往往行动之前缺乏思考，难以在做出某一行动前思考其行为的后果。同样，他们也不对自己过去的行为进行反思。具有冲动行为的儿童常常不等老师说完问题，就抢着说出答案，或生硬地打断别人的谈话；在集体活动中，不能耐心等待；排队时，爱插到队伍的前面。
4.唤醒不足。这类儿童并不总是精力充沛。他们对游戏能够长时间地投入，对学习却表现出倦怠、懒散。他们经常边做边玩，对目标明确的活动表现出冷漠。
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5.角色管理失控行为。这类儿童在学校中，往往表现得较幼稚、任性，他们要什么立刻就得满足，一不顺心就发脾气、摔东西。对挫折忍受能力较差，经常哭闹。他们经常违反纪律，对老师的要求不服从，与其争辩。
了解了儿童注意力障碍的表现，有些家长可能会问，怎样才能判断自己的孩子是否患有此病呢？刘教授向记者介绍了有关方法。
注意力障碍可用彩色墨水判断
让许多孩子玩一种玩具，告诉他们当老师出去时不许碰这些玩具，然后老师出去3分钟。结果发现，注意力障碍儿童触碰玩具的次数为正常儿童的两倍。正常组的儿童能够使用一些延迟满足的策略来控制自己，如对玩具说话，数一数有多少玩具等，而有注意力障碍的儿童没有这样的策略。
还有一个办法，让儿童对颜色进行快速联想：首先用彩色墨水涂染一些小方块，然后让儿童说出根据某种颜色能联想到什么事物，如“绿色”能联想到树叶、草坪等等。还有，在红颜色墨水涂染的方块背面写上“绿”这个字，然后先给孩子看字，再问他们方块正确的颜色是什么。在这些实验中，注意力障碍儿童的准确性通常都比正常儿童差，他们需要更长的时间才能做出反应，会出现更多的错误。
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一些家长经常问这样的问题：“有的老师说，注意力障碍儿童应该处处表现出注意力不集中，可我的孩子看电视或玩游戏机的时候，注意力特别集中，只是一到学习时注意力就不集中了，这是怎么回事呢？”刘教授对此进行了解答。
不能认真学，却能专心玩——等不及“将来”的病
过去人们认为，注意力有问题的孩子在游戏中注意力也不能集中。现在，专家越来越认识到，注意力障碍主要表现在学习方面。假定在游戏中，我们观察两个孩子，其中一个是有注意力障碍的，另一个是正常的，我们就会发现两个人在玩游戏时都会很兴奋和投入，但面对枯燥的学习任务，两者就表现出明显的不同：正常的孩子能够按照要求完成作业，而障碍儿童则磨蹭、效率低下。
刘教授指出，这一事实表明，此症的关键不在于注意力过程的缺损，而是人的自我控制能力低下和自我管理的缺陷。正如美国研究注意力障碍的著名学者巴克利所言：注意力障碍的背后是儿童不能控制自己的行为。游戏与学习的一个最大不同就是前者能够带来即时的快乐满足，而学习带来的满足是将来的；游戏只需要人们按照现有快乐去做，争取更多的快乐，而学习则需要计划，要不断地向自己提出问题并解决问题。总之，游戏不需要自我控制，而学习需要自我控制。
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怎样才能治疗注意力障碍？是用药物来矫正，还是去相关教育机构进行训练？家长常常为此而困惑。对此，刘教授告诉记者：用药治疗还是不用药治疗，要看实际情况而定。
病情严重必用药 病情不重可施教
治疗注意力障碍的药又称心理刺激类药物，因为它们的功能主要是增进或提高中枢神经系统的唤醒或警觉能力，如果正常儿童服用了这类药物也会提高大脑的兴奋性和唤醒程度。刘教授介绍说，有三种药物是最为常用的：一是利他林；二是匹莫林；三是右旋安非他命。在这三种药中，利他林是最为常用的。
刘教授提醒说，这类心理刺激类药物必须由医生开具药方，才可给儿童服用。利他林在服用后的1到4个小时内是药性充分影响行为的时候，教师和家长应当了解这一点。但服药有一定的副作用，个别儿童会出现食欲减退、恶心或头痛，甚至可能影响身体发育或身高。
刘教授认为：教育的矫正，如设计一个个别化的教育方案，进行听觉、视觉或者阅读能力、自我控制及身体动作协调性的训练，这样做虽然不如药物治疗效果那样迅速，但有利于学习能力的发展和学习的自动化、熟练化，使学习成为一件轻松的事情。长期的训练确实可以提高儿童学习的自觉性、准确性和学习的速度。
刘教授再三强调，家长无论是选择用药还是选择教育来治疗孩子的注意力障碍，都要针对自己孩子的具体情况。对于注意力障碍特别严重的儿童，用药是必要的选择。如果孩子的注意力障碍不太严重，则可以选择教育训练来矫正。一般来说，家长可以遵循先心理教育矫正，后医学治疗的原则。(本报记者 赵绍华), 百拇医药