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抑郁症与躯体病互为因果
http://www.100md.com 2001年12月27日 医学空间
     抑郁不仅是心理的低潮,更是生理失调。长期的低潮抑郁会造成

    羟基色氨酸、肾上腺素等分泌失调,使脑部功能发生障碍,如不及时

    治疗便会造成抑郁症。抑郁又可诱发或促成躯体疾病,如消化性疾病

    与精神紧张等。当人的情绪发生变化时,身体可能出现消化和分泌机

    能亢进,产生恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘和腹泻等症状。

    基础实验研究证实,人们情绪愉快时,胃黏膜分泌及血管充盈增

    加,胃壁运动增强。而当人悲伤沮丧时,胃黏膜分泌下降,血管不充

    盈,胃壁运动减弱。当人怀有怨恨、敌意时,胃黏膜分泌及血管充盈

    大为增加,胃壁运动更加增强,最终产生消化性疾病。许多病人经历

    躯体疾病的折磨,尤其惧怕疾病漫长的病程所带来的痛苦,往往心情

    紧张不快,情绪低落,总怀疑自己患上了不治之症。此时人的性格、兴趣发生了改变,无法摆脱情绪和情感痛苦,可发生孤独、悲观、活

    动减少、食欲下降、睡眠障碍等抑郁症状。由此可见,在人类健康旅

    程中,躯体疾病同样可能是抑郁发生的心理诱因,最终促发抑郁症。

    反过来,抑郁症对于躯体疾病同样起推波助澜的作用,而且躯体疾病

    伴发抑郁更使症状加重和复杂化,影响躯体疾病的康复。

    不论抑郁促发躯体疾病,还是躯体疾病诱发抑郁症,二者都扮演

    了“因”和“果”的角色。因此,治疗躯体疾病与抑郁症相伴随,如

    果单独偏向某一种治疗,均难以获得理想的效果。无论二者哪一种在

    先,都应对已发生的躯体疾病的病因进行详细分析,寻找病因进行针

    对性治疗,同时联合抑郁症的治疗。由于抑郁症是心理低潮和生理失

    调的疾病,所以只用抗抑郁症药不能治本,不可忽视心理的治疗。只

    有身心两方面同时进行,才能促使脑神经恢复正常的功能,并促使躯

    体疾病的痊愈。

    不过,某些抗抑郁药的副作用较大,为此尚需注意几个问题。如

    要注意解决患者的精神紧张问题,取得患者的信任,解除患者思想顾

    虑,使其增强战胜疾病的信心,坚持服抗抑郁药。有些抗抑郁药,如

    百忧解两周后才生效,这段时间患者会因疗效不显著或有些胃不适、头晕而自行停药,以致影响疗效。医生也要有信心,坚持维持治疗,才能巩固疗效。, http://www.100md.com