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序贯疗法治疗类风湿关节炎
http://www.100md.com 2002年1月13日 《中国中医药报》 第1689期
     类风湿关节炎患者也可用序贯疗法治疗。重庆西南医院中医科创建序贯疗法治疗类风湿关节炎以来,已对10多例患者采用了此疗法,取得了较为满意的效果。

    类风湿关节炎为对称性的多关节慢性炎症性的自身免疫性疾病,可伴有关节外的系统性损伤,其基本病理为关节的滑膜炎。长期以来,对这种病的治疗一般采用药物联合治疗。常采用的方案有金字塔模式、下台阶模式、上台阶模式等,但疗效均不满意,起效较慢。

    第三军医大学西南医院中医科的专家们一直在努力寻找简单、有效的治疗方案。针对该病的发病机理,专家们按细胞生长周期设计了序贯疗法,就是将治疗肿瘤的化疗方案经过改良后用于类风湿关节炎的治疗中。专家们先用强的松较快地控制非特异性炎症,再用长春新碱(该药对淋巴敏感性较好,使细胞生长周期停止在M中期),24小时后予环磷酰胺静滴,此时长春新碱作用减低,大量被阻止于M中期的细胞同步进入GI期,此时静滴环磷酰胺药效最好。最后用甲氨喋呤,目的是杀伤由G0期细胞激活进入生长周期增殖的细胞。这样,就会抑制病变关节内滑膜细胞的增殖,降低炎性细胞因子、金属蛋白酶的表达与分泌,抑制软骨与骨的破坏,从而控制急性期病情的发展。来自重庆长寿的患者刘某入院时的类风湿因子已经达到1840单位,握力很差,晨僵达半天时间,经医生诊断为类风湿关节炎。该院中医科用序贯疗法经过1个疗程的治疗后,刘某的的症状消失了,类风湿因子和血沉降至正常,晨僵也消失了。

    据西南医院中医科主治医师王勇介绍,此疗法适用于类风湿关节炎急性期、关节肿痛明显的患者,类风湿因子滴度较高、免疫球蛋白异常、肝肾功能和血常规异常的患者也适用。, http://www.100md.com(冯 琳)