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老年人用药需谨慎
http://www.100md.com 《中国中医药报》 第1696期
     药物既有治疗作用,也有不同程度的副作用和毒性反应,特别是老年人因各个器官功能都有所减退,对药物的代谢也较缓慢,故在正常剂量下,也易发生不良反应,现就老年人需特别慎用的药物简介如下;

    1.解热镇痛药

    阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等虽有解热止痛功效,但可引起恶心、呕吐、厌食。年老体弱的发热病人如服用不当,可引起大量出汗、虚脱等,因此老年人服用剂量要偏小些,也不宜空腹服用。

    2.抗生素

    庆大霉素、链霉素、卡那霉素等氨基糖甙类抗生素能影响听神经、内耳前庭及肾功能,会引起听力减退、头晕、恶心、走路不稳及肾功能减退等,因此对老年人要慎用。盲目用药及联合用药会产生耐药性和抗生素之间的拮抗作用。长期使用广谱抗生素可能会引起二重感染,应该避免。

    3.强心药

    由于老年人肝脏代谢和肾脏排泄功能降低,洋地黄类药物半衰期延长,因此使用时剂量应偏小,有条件时应做血药浓度测定。

    4.抗胆碱药

    老年人应慎用或忌用阿托品、颠茄、654-Ⅱ等,以免诱发青光眼、尿潴留、心动过速等。

    5.口服降糖药

    口服降糖药对老年人容易引起低血糖反应,应在医师指导下谨慎使用,用药剂量不宜过大。

    6.安眠药

    老年人不宜长期服用安眠药,因其不仅能引起头昏脑胀和步态不稳等“宿睡”现象,而且还会促使发生血管性痴呆、智力障碍,并损伤肝、心、肾和骨髓等。

    7.麻醉药

    老年人对麻醉药敏感性增加,药物剂量安全范围较小,容易发生昏迷、呼吸中枢抑制等,因此对可待因、吗啡、哌替啶等应慎用。, http://www.100md.com(周 嵘)