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乙型肝炎携带者 伴着香烟走近肝癌
http://www.100md.com 2002年3月16日 大洋网
     肝病防治基金会曾统计,全台约有三百万名乙型肝炎携带者,其中三分之二因未筛检而不自知。台大公共卫生学院院长陈建仁日前发表进一步研究指出,若已是乙肝携带者,还继续抽烟、酗酒、嚼槟榔,罹患肝癌的比例会比无不良嗜好的乙肝携带者高出十九倍。

    这份长期、大型的台湾地区乙型肝炎公共卫生研究,是自一九九0年起至今,以随机抽选台湾本岛三芝乡、竹东镇、朴子市、高树乡,及乙型肝炎携带率较高的澎湖马公、湖西、白沙等七个乡镇,共二万五千三百九十位乙型肝炎携带与非携带者,追踪其后续健康状况分析而来。

    陈建仁说,肝炎、肝硬化及肝癌被称为是肝炎三部曲,也是所有携带者必须谨慎提防的;调查发现,台湾地区慢性乙型肝炎携带者,每增加一岁,恶化成为肝硬化的风险就提高一0六倍,每日抽烟大于二十根以上,相对危险性则提高为二一倍。

    而乙型肝炎携带者发生肝癌的危险,则是随年龄每增加一岁,就提高了一一倍;一旦经超音波检查显示为肝硬化的病患,则相对于非肝硬化的带原者,有十一八倍的肝癌风险。

    如果本身已经是乙型肝炎患者,在肝功能不佳的情况下却同时有抽烟、酗酒、嚼槟榔的习惯,则罹患肝癌的风险,会是没有上述不良生活习惯的一般携带者的十九倍,非常值得全省三百万乙型肝炎携带者留意。

    陈建仁说,为了弄清同样是携带者,为何有人会恶化有人却不会?研究进一步针对乙型肝炎携带者的个体易感受基因进行分析发现,有与癌细胞代谢活化相关的解毒基因者发生肝癌的机率相对要低。

    研究并采集携带者及非携带者的血液,针对其白血球中DNA的固醇类贺尔蒙还原基因及雄性素代谢接受器基因进行研究。

    结果发现,同样是男性,体内的雄性素高,则罹患肝癌的风险高;而若雄性素代谢接受器基因突变,重复序列的次数少,肝癌的风险也会高;两者加成,是一般人的四倍风险。

    如果再加上有固醇类贺尔蒙还原基因的突变,则罹患肝癌风险增加为六倍。这是继前列腺癌之后,推测可能与雄性素相关的癌症,这份研究报告已经发表在去年十二月份的美国癌症研究期刊。, 百拇医药