与降脂药有关的肌病和横纹肌溶解
(Toxicol Lett 2002 Mar 10;128(1-3):159-68)
3月14日 据瑞士巴塞尔HOVAT药物咨询公司的Hodel C报道，药物引起的肌病和横纹肌溶解属于较少见的药物不良反应(ADR)，但这些ADR在应用新的降脂药后却不断出现。
首次相关报道可追溯到1968年应用氯贝特(clofibrate)后。很显然，所有贝特类药物(fibrates)都可引起肌病。该病通常在应用药物后几天或较长时间用药后出现。患者首先出现肌肉乏力和/或疼痛，同时肌酸磷酸激酶(CPK)可显著升高。随后出现肌肉坏死，导致继发性肾脏衰竭，最终死亡。
在使用他汀类药物(statins)后肌病更为常见，并成为这类药物最可怕的不良反应，尤其是他汀类药物与其他药物(咪拉地尔、吉非贝齐、环孢霉素)联合应用时。
科学家们可通过动物模型来研究和阐明药物导致疾病进展和作用的机理。
Hodel指出，虽然尚缺乏有力的流行病学资料，但是可能所有的降脂药导致肌病的发生率都相似，单药治疗引起肌病的发生率在0.1--0.5%的范围内，联合治疗引起肌病的发生率可增加至0.5--2.5%之间。严重的横纹肌溶解病例较少见，但其死亡率较高。
市场上使用的西立伐他汀(cerivastatin)在短期内已导致100余例肌病和数十例患者死亡。虽然代谢和用药后高血浆水平之间的相互作用可部分解释肌病是中毒所引起的，但是有强用力的证据表明其他因素(内分泌、代谢和遗传因素)在病理生理中起重要作用。
最后，他强调对于这些高危患者人群需明确，并停止使用这些诱发肌病的药物。, http://www.100md.com
3月14日 据瑞士巴塞尔HOVAT药物咨询公司的Hodel C报道，药物引起的肌病和横纹肌溶解属于较少见的药物不良反应(ADR)，但这些ADR在应用新的降脂药后却不断出现。
首次相关报道可追溯到1968年应用氯贝特(clofibrate)后。很显然，所有贝特类药物(fibrates)都可引起肌病。该病通常在应用药物后几天或较长时间用药后出现。患者首先出现肌肉乏力和/或疼痛，同时肌酸磷酸激酶(CPK)可显著升高。随后出现肌肉坏死，导致继发性肾脏衰竭，最终死亡。
在使用他汀类药物(statins)后肌病更为常见，并成为这类药物最可怕的不良反应，尤其是他汀类药物与其他药物(咪拉地尔、吉非贝齐、环孢霉素)联合应用时。
科学家们可通过动物模型来研究和阐明药物导致疾病进展和作用的机理。
Hodel指出，虽然尚缺乏有力的流行病学资料，但是可能所有的降脂药导致肌病的发生率都相似，单药治疗引起肌病的发生率在0.1--0.5%的范围内，联合治疗引起肌病的发生率可增加至0.5--2.5%之间。严重的横纹肌溶解病例较少见，但其死亡率较高。
市场上使用的西立伐他汀(cerivastatin)在短期内已导致100余例肌病和数十例患者死亡。虽然代谢和用药后高血浆水平之间的相互作用可部分解释肌病是中毒所引起的，但是有强用力的证据表明其他因素(内分泌、代谢和遗传因素)在病理生理中起重要作用。
最后，他强调对于这些高危患者人群需明确，并停止使用这些诱发肌病的药物。, http://www.100md.com
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