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“站立”有益
http://www.100md.com 2002年4月7日 人体解剖学网上家园
    一、所谓固有感受器

    在我们的身体内,存在着能接受各种感觉信息的感受器。这种感受器起着将内外的信息通过神经以电流形式进行传递的作用。

    感受器将信息棗从外部传来的机械能(压迫或触动)、温度、光或化学物质的量(嗅、味及血液中的二氧化碳等)变成电流,通过神经传递至中枢机构(脑及脊髓)。

    感受器有多个种类。有接受从远方传来的光或声音的远隔感受器,有接受近处的如触压感觉的外感受器,有传递血压、渗透压等体内状态的内感受器,还有告知身体处于何种位置的固有感受器等。

    许多人大概没有听说过固有感受器这个名词。我先对此解释一下。当我们闭上眼睛后,也能感到身体;是否直立。右手是否前伸或下垂,为什么呢?这就是由在身体深处的固有感受器在起作用。再举个例子说明一下它们的作用。当我们在行驶的电车中站直时,身体虽摇晃但能保持平衡,即使急刹车时也能保持不倒,这都是固有感受器的作用。它们将信息传往脊髓,经过对应反射后从大脑或脊髓向身体各部肌肉发出命令,使身体对外界的变化作出反应。
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    二、在公共汽车里站立不倒的原因

    典型的固有感受器,是在肌肉或较中呈一种纺锤形状的部分。比如膝盖键的反射就很能说明其反应极为敏捷。医生在诊断时叩一下膝盖,患者的脚就会无意识地迅速抬起,这就是膝盖键反射的作用。

    这种反射,并不是因被叩的部位疼痛脚才抬起来,而是由于在肌肉或股中呈纺锤状的小感受器受到伸拉所致。在肌肉中排列着与肌肉方向相同的肌纺锤的未成熟肌细胞所构成的装置。肌肉被伸拉时,其肌纺锤也伸拉,使向心性神经(向身体中心的神经)伸长进入脊髓,再与控制肌肉收缩的脊髓运动神经的细胞体相连结。

    于是,肌纺锤一被伸拉,其运动神经就兴奋,将命令传递给肌肉,肌肉就会收缩。不过这部分肌肉收缩时,其后侧的肌肉也收缩的话,脚便不会上抬。所示,由于相对侧的肌肉已被抑制,从肌纺锤传递的信息与曾被抑制的神经细胞相连,该细胞在相 对侧(脚后方)的肌肉不收缩的情况下,把命令发出 去。用上述的理论就可以解释人站在电车中的情况 了。当身体向右倾斜时,相对侧的肌肉会立刻收缩,使身体返回左侧。因为这种反射不是通过大脑,而是通过脊髓完 成,当脚一下子抬起来,才感到“啊,脚抬起来了。” 这种反射很快,所以我什1经常能恰到好处地保持身体位置的动作,基本上是无意识的快速动作。 不过要是说多少是有点意识控制的话,比如闭上 眼也能使身体保持平衡,手伸向某方向能知道,这种 情况是位于关节周围或皮肤上的感受器将各种信息综 合后传递给大脑所致。 但是假如在完全黑暗处时,从决定位置的固有感 受器中一点信息也得不到时,又会是怎样的情况呢? 奥里巴·萨克斯博士举了一个很有趣的事例。
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    三、我的身体到哪儿去了?

    克里斯奇娜是一位有着两个孩子、27岁的非常活泼的年轻女性。她的“作是在家中编制电脑软件,具有良好的教养,并爱好打排球,是位身心健康的现代女性。

    一天,她突然感到腹部剧烈疼痛,去医院诊断为胆结石症,经医生劝告,她接受了手术治疗。 在手术的前3天注射了预防用的抗生素,手术进行的很正常。不过在手术的前一天,她做了一个奇怪的梦。她梦见自己无精打采,脚与手无任何感觉,不管拿到什么东西,立刻就会掉下来。醒来后,她有些害怕。她对医生说:“我从来也没有做过这样的梦,总觉得有点心神不定。”医生向临床心理学者咨询后,对她说:“这是手术前常有的神经症,不必担心吧。”令人惊奇的是那天她所梦到的事突然成了现实。她感到精神幌做手也拿不住东西,甚至站也站不住了。于是请来了心理学者。理学者诊断后说:“这是由于恐惧而产生的一种歇斯底里症。是因为经常担心而产生,这种病并不少见啊!”可是手术后这种状态仍没有改变。她若看不到自己的脚就难以站立,手也抓不住东西,想吃什么的时候,手却伸不到有东西的方向,而是向其他方向伸去。而且她也不会坐了,脸上毫无表情,嘴无力张工着,声音也大大改变了。她漠然地说:“到底发生了什么事,我的身体到哪儿去了?”四、感到身体无知觉的我综合各种症状来看,可以这样认为,她的身体无法从手脚或身体的各部分得到与位置或姿势有关的信息。正如曾说过的那样,我们的固有感党是随着脊髓上行,通过延髓、桥脑、中脑等,再经过丘脑到达相对侧的头顶叶皮肤感觉区域,因此我们才能控制自己的身体位置及身体姿态。 于是扎克斯博士先检查她的头顶叶,发现头顶叶的机能正常,问题可能是从固有感受器发出的情报没有到达头顶叶。
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    到了下午,克里斯奇娜的病情进一步恶化。已经不能活动,呼吸也逐渐微弱。取出脑脊髓液检查后,发现感觉神经遭到了破坏,导致出现了多发神经炎。

    随后扎克斯与克里斯奇娜进行了交谈,这对我们在如何维持姿态及关于固有感受器的作用方面会有重要的启迪。

    扎克斯博士这样说道:“我们对于身体的感觉,主要依靠三个器官得知。第一是视觉,第二是在耳称为前庭的维持平衡的器官,第三是固有感受器。一般情况下,这三个器官会一起工作。不过若其中一个的功能丧失时,其他两个器官可以起到代替作用。所以,用眼睛可以确认身体的位置”。

    而克里斯奇娜说:“这样说来固有感受器和身体上的眼睛差不多,那我这个病就等于身体上没有眼睛了,就看不到自己的身体了!”。

    如此“看不到自己的身体了”的语言,确实准确地说明了固有感受器的反射与信息的关系。扎克斯博士认为,这是世界上第一例这种病症。不过,病例报告发表后,又有人提出这种病例的原因是因维生素B6 摄 取过多导致患多发性神经炎,从而患者就有了“身体消失了”的感觉。
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    我再说一个耳中的前庭如何保持身体平衡的例子。

    我们的耳朵并不是仅用来听声音的,它还能传递身体运动及旋转的信息。起此作用的是耳朵深处的半规管,它具有3个圆形的通道)。在这些圆管中有淋巴存在。当身体不旋转时,淋巴静止不动。而在旋转时,由于惯性作用,淋巴的转动销迟一些,也就是说,此时与旋转方向相对侧的淋巴在流动。淋巴活动时,带动管道内(称为鼓室层)的有毛细胞的毛,将信息通过前庭神经传递,再经过小脑、眼球神经,到达大脑的皮层,这样就把与旋转有关的信息传到了大脑中。

    另外,在三半规管的入口处的膨胀部有毛细胞上,常附有钙离子。在身体呈直线运动时,钙离子便运动将其信息通过前庭神经传递至大脑,大脑便掌握了身体运动的形态。但为什么在旋转运动时要通过眼球运动神经来传递信息呢?当我们看到连续旋转的人的眼球时,会看到眼球向运动方向转动后又立刻返回原位,并不断地反复重复这个过程。我们把这种现象称为“眼振”,其运动方向和旋转方向一致。在电车中我们可以更直观地看到这种情况。在行驶的电车上,人们观看外面的景物时,眼球总是向与车行进的反方向转动,并很快再转回来,然后又转过去。不过这与身体旋转时的眼振并不是一回事,只不过现象相同。

    另外,耳中进入凉水时也会出现眼振、目眩的感觉,这称为“睡耳进水”。

    对于目眩,是由于旋转身体时产生的错觉所致,在晕船、晕车时,也会产生同样的错觉。, http://www.100md.com