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肺痨
http://www.100md.com 1900年1月1日 《中医内科学》

    有传染性的慢性虚弱疾病,以咳嗽,咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主证。病轻者诸症间作,重者可以先后相继发生,或兼见并存。

    约而言之,有三性(传染性、慢性、虚弱性)及四大主症(咳嗽、咯血、潮热、盗汗)


肺痨辨证论治简表(p140)

证治 分类 肺阴亏损 阴虚火旺 气阴耗伤 阴阳两虚
病机肺失滋润肺肾阴伤,虚火内灼肺脾同病,阴伤气耗肺脾肾俱亏,阴阳并损
咳嗽肝咳,咳声短促,或吐少量黏白痰咳呛气急,痰少而黏,或吐黄稠之痰咳而无力,气短声低,痰稀色白咳喘少气,咳痰清稀,量多
咯血痰中时带血丝,如丝如点,血色鲜红时时咯血,有时量较多,并混有泡沫痰液咳血或痰中带少量血丝,血色淡红痰中带血,血色暗淡、散慢
潮热午后手足心热,皮肤干灼午后潮热骨蒸,五心烦热颧红午后潮热,但热势不剧,伴有怕风畏冷潮热形寒无时,热势高低不一
盗汗或有少量睡中汗出量多盗汗与自汗并见同左
其他口干咽燥,胸部隐隐闷痛,食纳不香,乏力心烦失眠,性急善怒,胸胁掣痛或刺痛,男子梦遗,女子月经不调,形体日瘦便溏,腹胀,食少,神倦,面色恍白,颧红声嘶失音,心慌,唇紫,肢冷,五更泄泻,口舌生麋,大肉尽脱,男子滑精阳痿,女子经少经闭
舌胎脉象苔少质红,脉细而带数苔薄黄或剥,质红绛而干,脉细数舌质嫩红,边有齿印,苔薄,脉细弱而数苔黄而剥,质光淡隐紫,少津,脉微细而数,或虚大无力
治法滋阴润肺滋阴降火益气养阴滋阴补阳
主方月华丸百合固金汤
秦艽虌甲散
保真汤
参苓白术散

补天大造丸

    重点思考:

    1. 肺痨的基本概念是什么?如何理解对待病因感染瘵虫说?
    2. 肺痨病位在肺,为什么又说和脾肾有密切关系?怎样从病理、证候、治法、方药等方面来理解这个问题?
    3. 治疗肺痨的原则是什么?临证怎样理解掌握?
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