不寐、多寐、健忘
失眠，入睡时间不够或睡眠不熟。经常性睡眠减少之病证。其病因多为七情所伤，如肝郁气滞，思虑太过或暴受惊骇，亦或因年迈体虚，久病耗伤，阴血亏少。
不寐,多寐辨证论治简表(p222)
| 分类 | 症状 | 病机 | 治法 | 主方 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 主症 | 兼症 | ||||
| 心火炽盛 | 心烦不寐,躁扰不安, 口干舌燥,小便短赤 | 口舌生疮,舌尖红, 苔薄黄 | 心火素盛或 因外邪内扰 心神 | 清泻心火， 安神宁心 | 硃砂安神丸 |
| 肝郁话火 | 急燥易怒不寐， 头晕目胀，口苦 | 多梦，目赤耳鸣， 便秘溲赤，脉弦数 | 情志不遂， 肝郁话火 | 清肝泻火， 镇心安神 | 龙胆泻肝汤 |
| 痰热内扰 | 胸闷心烦不寐 泛恶，嗳气 | 头重目眩， 苔黄腻， 脉滑数 | 痰食中阻， 气机不畅， 痰热扰心 | 化痰清热， 和中安神 | 温胆汤 |
| 胃气失和 | 胸闷嗳气， 脘腹不适不寐 | 脘腹胀满， 大便不爽， 苔腻脉滑 | 胃气不和, 气机不畅, 痰热扰心 | 和胃健脾 | 半夏秫米汤 |
| 阴虚火旺 | 心悸心烦不寐 腰痠足软 | 头晕耳鸣 健忘遗精， 脉沉细 | 肝肾阴虚, 心肝火旺 扰动心神 | 滋阴降火， 交通心肾 | 六味地黄丸合 黄连阿胶汤 |
| 心脾两虚 | 多梦易醒， 心悸健忘， 神疲食少 | 面色少华， 四肢倦怠， 舌淡脉细 | 心脾两虚, 心失所养 | 补益心脾， 养心安神 | 归脾汤 |
| 心胆气虚 | 多梦易惊， 胆祛心悸 | 倦怠少力，脉弦细 | 心胆气虚 | 益气镇惊， 安神定志 | 安神定志丸合 酸枣仁汤 |
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重点思考：
- 不寐的主要病机是什么？
- 不寐的辨证原则和治疗原则是什么？
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