厥证
厥证以一时性昏仆为特征，可伴有或不伴有四末发凉，无后遗证。内科急证之一。
厥证分为五种，即气、血、痰、食、暑厥。共有的病因是素体脏腑气血偏颇为内因，骤逢脑怒惊恐为诱因而发。
一般实证先予针刺，灌服苏合香丸，虚证急用独参汤。神清后继用汤药调治。
厥证类证鉴别表(p231)
| 厥证 | 中风 | 昏迷 | 痫证 | |
|---|---|---|---|---|
| 神志 | 昏仆或四肢冷谵语 | 昏迷并非必备，有语言不利半身不遂 | 必备神昏或伴谵语抽搐 | 神志异常或昏不知人，抽搐 |
| 年龄 | 食厥以儿童多见，其他各型以成人为多 | 老年人多见 | 各个年龄皆可发生 | 青少年多见 |
| 病因 | 骤逢惊怒恐吓及暴感邪气 | 高年之体上盛下虚水不涵木 | 邪热入于心包，痰湿蒙蔽心包 | 先天因素，痰浊 |
| 病机 | 气血逆乱 | 肝肠化风 | 心窍失灵神明失用 | 痰浊内盛，侵及心肝 |
| 治法 | 调乱以平 | 潜肝熄风 | 开窍醒神 | 治痰为主 |
| 预后 | 轻者预后良好 | 有失语，半身不遂等后遗证 | 重者预后不良亦可有痴呆等后遗证 | 难以根治，反覆发作 |
厥证辨证论治简表表(p236)
| 分类 | 症状 | 病机 | 治法 | 主方 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 主证 | 兼证 | |||||
| 气厥 | 实证 | 突然昏仆,不醒人事，呼吸气粗，口噤握拳 | 四肢逆冷，头晕头痛，舌红苔黄，脉浮或脉弦 | 气机上逆 | 顺气,开郁,降逆 | 五磨饮子 |
| 虚证 | 眩晕昏仆,不醒人事，呼吸微弱，汗出肢冷 | 面色苍白，舌淡脉微无力 | 清阳不升 | 补气,回阳 | 四味回阳饮 | |
| 血厥 | 实证 | 突然昏仆，不知人，面赤唇紫，脉弦而有力 | 目中白睛发红，鼻衄舌黯红 | 血苑于上 | 活血,顺气,降逆 | 通瘀煎 |
| 虚证 | 突然昏厥，面色苍白，口唇无华，舌淡，脉细无力 | 四肢震颤，自汗肤冷，目陷口张 | 气随血脱 | 补养气血先固其气 | 独参汤 人参营养汤 | |
| 痰厥 | 突然昏厥，喉有痰声，呕吐涎沫，苔白腻脉滑 | 胸膈满闷，呼吸气粗，眩晕，呕心 | 痰随气升,蒙蔽清窍 | 行气,豁痰开窍 | 导痰汤 | |
| 食厥 | 暴饮过食之后突然昏仆，脘腹满胀，苔厚腻脉滑 | 气息窒塞，口吐酸腐之气，大便不爽或便结 | 食滞中脘,升降不通 | 消食导滞 | 保和丸合神术散 小承气汤 | |
| 暑厥 | 卒然昏仆，身热，胸闷，唇干，舌红，脉虚数 | 谵妄，大汗，眩晕，头痛，或四肢抽搐 | 暑邪入心,耗气伤阴 | 清暑益气,清心开窍 | 牛黄清心丸 白虎汤 清暑益气汤 | |
-
重点思考：
- 厥证的主要病机是什么？
- 如何辨识气厥和血厥？
- 哪些病证类似厥证，当如何辨识？