眩晕
病人的自觉症状。眩指视物色黑,晕即视物旋转。
眩晕是常见的病证引起发病原因甚多。发病机理虽较复杂,不外风、火、痰、虚四个方面。各证型既可单独出现,也可相互并见,临床以本虚标实为常见。
眩晕辨证论治简表(p450)
证型 | 症状 | 病机 | 治法 | 方药 |
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肝阳上亢 | 眩晕耳鸣,头痛且胀,每遇烦劳或恼怒加重,面时潮红,烦燥易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,脉弦数或弦细数 | 肝阳上亢,阴不潜阳 | 平肝潜阳,滋养肝胃 | 天麻钩藤饮 |
气血亏虚 | 眩晕动则加剧,劳累即发。面色白发色不泽,心悸失眠,神疲懒言,饮食减少,舌淡,脉细弱 | 气血两虚,清阳不展,脑失所养 | 补养气血,健运脾胃 | 归脾汤 |
肾精不足 | 眩晕而见精神萎靡,失眠,多梦,腰膝痠软,遗精耳鸣,脉细 | 肾精亏损,髓海不足,上下俱虚 | 补肾填精,兼滋阴或温阳 | 左归丸或右归丸 |
痰浊中阻 | 眩晕而见头重如裹,胸闷恶心,食少多寐,舌苔白腻,脉濡缓 | 脾失健运,痰湿中阻,上蒙清阳,浊阴不降 | 燥湿祛痰,健脾和胃 | 半夏白术天麻汤 |
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重点思考:
- 试述眩晕病发的主要病机。
- 从症状和体征上分别对肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚和肾精不足病证进行比较鉴别。