郁证
情志抑郁，气机不畅所引起的疾病。郁者，滞而不通之义。本篇讨论狭义郁证，病机以情志不畅为主，与体质、性别、性格特征有密切联系。起初属实，久郁正虚。
郁证辨证鉴别简表(p245)
| 分类 | 主症 | 兼症 | 病机 | 治法 | 主方 |
|---|---|---|---|---|---|
| 肝气郁结 | 精神抑郁，善叹息，胸闷痛，苔薄白脉弦 | 情绪不宁，或痞气，少腹胀痛，妇女月经不调，经前乳胀腹痛 | 肝失调达，气机郁结 | 疏肝理气，解郁 | 柴胡疏肝散 |
| 气郁化火 | 性情急躁易怒，头痛目赤，舌红苔黄，脉象弦数 | 头部烘热，口苦，呕恶吞酸，胸闷胁胀，口干便结 | 肝气郁滞，郁甚化火 | 清肝泻火，解郁和胃 | 丹栀逍遥散 |
| 气结痰阻 | 咽中不适，如有炙脔，咯之不出，咽之不下，苔白腻，脉弦滑 | 胸胁闷胀 | 肝气郁结，脾湿生痰，痰气互结，上逆胸咽 | 舒肝理气，化痰解郁 | 半夏厚朴汤 |
| 心神失养 | 心神不宁，精神恍惚，悲伤欲哭，数欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细 | 心烦不得卧，坐卧不安 | 心虚神耗，神明失养 | 养心安神 | 甘麦大枣汤 |
| 心脾两虚 | 失眠健忘，食欲不振，便溏神疲，舌淡脉细弱 | 心悸胆祛，面色不华，头晕 | 气血不足，心脾失养 | 补益心脾，益气养血 | 归脾汤 |
| 阴虚火旺 | 心烦易怒，舌红，脉弦细而数 | 眩晕心悸，少寐，遗精腰痠，妇女月经不调 | 肾阴亏虚，虚火上扰 | 滋阴清热，镇心安神 | 滋水清肝饮 |
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重点思考：
- 何为郁证？常见郁证有那几种临床特有表现？如何鉴别？
- 郁证的最基本的病因病理改变是什么？临床诸郁有何病机联系？对治疗有何指导意义？
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