癃闭
- 小便量少，排尿困难。其中小便不利，点滴而短少，病势较缓者为“癃”；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为“闭”。
癃病病位在膀胱，但和三焦、肺、脾、肾、肝均有着密切关系。实证治宜清湿热、散瘀结、力气机而通水道；虚证治宜补脾肾，助气化，达到气化得行，小便自通。临床小便不通，内服药缓不济急，可选用外治法来急通小便，临床常用导尿法与针灸疗法(足三里、中极、三阴交、阴陵泉)，简便有效。
癃闭辨证论治简表(p539)
| 分类 | 症状 | 病机 | 治法 | 主方 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 主证 | 兼证 | ||||
| 膀胱湿热 | 小便点滴不通或量极少而短赤灼热。 | 口苦口黏或口渴不欲多饮，苔黄腻舌质红、脉沉数。 | 湿热蕴结膀胱，膀胱气化失司。 | 清利湿热而通小便。 | 八正散 |
| 肺热壅盛 | 小便不畅或点滴不通 | 咽干烦渴欲饮，呼吸急促或咳嗽。苔薄黄，脉数。 | 肺热内盛，失于肃降不能通条水道。 | 清肺热利水道 | 清肺饮 |
| 肝郁气滞 | 小便不通或通而不爽，胁腹胀满 | 多烦善怒，脉弦 | 肝失疏泄气机郁滞，水液排出受阻 | 疏利气机通利小便 | 沉香散 |
| 尿道阻塞 | 小便点滴而下或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛 | 舌紫暗或有瘀点，脉细涩 | 瘀血败精阻塞膀胱尿道之间。 | 行瘀散结清利水道 | 代抵当丸 |
| 脾气不升 | 时欲小便而不得出，或量少而不爽利，小腹坠胀 | 气短，语声低微，精神疲乏食欲不振舌质淡，脉弱 | 清气不升则浊阴不降 | 升清降浊化气利水 | 补中益气汤 合春泽汤 |
| 肾阳衰惫 | 小便不畅或点滴不爽，排出无力 | 面色白，神气祛弱，腰膝冷而痠软无力舌淡脉沉细而尺弱 |
肾阳衰惫气化无力 | 温阳益气补肾利尿 | 济生肾气丸 |
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重点思考：
- 试述癃闭的含义，它与淋病有何不同？
- 如何理解肺脾肾三脏在发病中的重要意义。