虚劳
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虚损,渐进性疾病,为多种慢性虚证发展到严重阶段的总称,范围相当广泛。
加强护理,注意饮食调摄,对虚劳的康复具有重要作用。
虚劳与其他病证中虚证的鉴别(p668)
虚劳 | 其他病证中虚证 | |
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临床特征 | 表现脏腑气血阴阳亏损的 一系列精气亏虚症状 | 在出现虚证的同时各以其病证 所具有的相应症状为突出表现 |
病程 | 久虚不复 | 一般较长,但亦有病程短者 |
虚劳与肺痨的鉴别(p668)
虚劳 | 肺痨 | |
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病因 | 多种原因所致的久虚不复 | 正气亏虚,痨虫侵袭 |
传染 | 不传染 | 传染 |
临床特征 | 表现气血阴阳亏损的 一系列精气亏虚症状 | 以咳嗽、咯痰、咳血、潮热盗汗 、消瘦为常见症状 |
虚劳辨证鉴别表(p675)
分类 | 症状 | 病机 | 治法 | 主方 | ||
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共通症状 | 不同症状 | |||||
气 虚 | 肺气虚 | 倦怠乏力, 懒言声低, 舌淡脉弱 | 气短自汗,时寒时热,易于感冒 | 肺气亏虚 表节不固 | 补益肺气 | 补肺汤 |
脾气虚 | 纳差、便溏,食后胃脘不适,面痿黄 | 脾气亏虚 健运失职 | 健脾益气 | 加味四 君子汤 | ||
心气虚 | 心悸气短,活动时加剧 | 心血不足 运血乏力 | 益气养心 | 七福饮 | ||
肾气虚 | 腰酸膝软,尿频而清 | 肾气亏虚 失于固摄 | 益气补肾 | 大补元煎 | ||
血 虚 | 心血虚 | 头晕眼花, 面色不华, 唇舌色淡, 脉细 | 心悸怔忡,健忘失眠多梦,脉细或结或代 | 心血亏虚 | 养血宁心 | 养心汤 归脾汤 |
肝血虚 | 胁痛肢麻,筋惕肉闰,视物模糊 | 肝血亏虚 筋脉失养 | 补血养肝 | 四物汤 | ||
阴 虚 | 肺阴虚 | 潮热, 五心烦热, 面潮红、 口干、 舌红少津、 苔少、 脉细数 | 干咳、咽干、失音、盗汗 | 肺阴亏虚肺失清肃 | 补阴润肺 | 沙参麦冬汤 |
心阴虚 | 心悸失眠,烦躁口舌生疮,盗汗 | 心失濡养阴虚火旺 | 滋阴养心 | 天王补心丹 | ||
脾胃阴虚 | 不思饮食,咽干舌燥,大便干结,干呕呃逆 | 胃热肠燥纳运失常 | 养阴和胃 | 益胃汤 | ||
肝阴虚 | 眩晕头痛、耳鸣口干、视物不明,筋惕肉闰 | 阴虚阳旺筋脉失养 | 滋养肝阴 | 补肝汤 | ||
肾阴虚 | 腰酸膝软,眩晕耳鸣、遗精 | 肾阴亏虚髓海不足 | 滋补肾阴 | 左归丸 | ||
阳 虚 | 心阳虚 | 倦怠嗜卧, 少气懒言, 形寒肢冷, 小便清长, 面色淡白, 舌质淡胖, 脉虚弱 | 心悸自汗,心胸憋闷疼痛,舌紫暗,脉迟 | 阳虚气弱运血无力 | 温通心阳 | 保元汤 |
脾阳虚 | 食少,肠鸣腹痛,大便溏泄 | 脾阳亏虚中焦虚寒 | 温中健脾 | 附子理中汤 | ||
肾阳虚 | 腰背酸痛,遗精阳痿,多尿或尿不禁,下利清谷或五更泄泻 | 肾阳虚衰命火不足 | 温补肾阳 | 右归丸 |
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重点思考:
- 何谓虚劳?
- 虚劳与肺痨有那些区别?
- 脾肾在虚劳的病机及治疗中有何重要性?
- 为何选择气、血、阴、阳及五脏虚候作为虚劳辨证论治的纲目?其间有什么联系?
- 治疗虚劳的原则是什么?在治疗过程中应注意那些问题?
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